临床上如果医生考虑患者可能为肺结核，常会建议患者做一些检查，而结核菌素试验是其中比较常见的一项检查，但如果结果出现阳性就真的得肺结核了吗？下面我们来介绍一下什么是结核菌素试验。
结核菌素试验是应用结核菌素来测定机体对结核菌是否有Ⅳ型变态反应的一种皮肤试验，常用来检测机体有无感染过结核杆菌。结核菌素是结核杆菌的菌体的成分，可分为旧结核菌素（OT）和结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）两种，目前主要应用的就是PPD。
结核菌素试验方法很多，常见方法是将OT和PPD注射于左前臂掌侧中部中央皮内，48h～72h后观察反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位硬节直径＜0.5厘米，则为阴性反应；若注射部位硬节直径≥0.5厘米，但＜1厘米，为一般阳性反应；若注射部位硬节直径≥1厘米，但＜1.9厘米，为中度阳性；若注射部位硬节直径≥2厘米或不足2厘米，但有水泡、出血、坏死，均为强阳性反应。
结果判定：
阴性反应：表示未受结核菌感染，或曾感染但生物学痊愈，或机体敏感性较低。阴性现象也可能与低蛋白血症、淋巴细胞减少有关。
假阴性还见于以下情况：(1)变态反应前期，结核菌感染后需4－8周，变态反应才能充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性；(2)免疫系统暂时受到干扰，如重症结核、慢性消耗性疾病、烧伤、大手术、免疫抑制剂治疗期或者注射其他疫苗1月以内的人；（3）细胞免疫功能低下，淋巴细胞免疫系统缺陷相关疾病（如淋巴瘤、白血病、艾滋病等）、部分老年人的结核菌素反应也常为阴性；（4）结核菌素过期或其他质量问题。
阳性反应：一般阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核杆菌，或者接种过卡介苗，但不表示患有结核，若3岁以内儿童未接种过卡介苗表示体内可能有活动性结核病灶。强阳性反应则表明可能有活动性感染。
注意：临床上不能单靠结核菌素试验来确诊肺结核，应进一步结合胸部影像学特点，同时行T-SPOT、痰结核分枝杆菌检查等相关检查以进一步判断是否患有肺结核。
