小编简介：胸膜结核是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。其临床上多呈慢性过程，少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。那么，应该怎么诊断胸膜结核呢？
胸膜结核诊断是怎么个流程？
流程一、可疑症状患者的筛选：大约86％活动性胸膜结核患者和95％痰涂片阳性胸膜结核患者有可疑症状。主要可疑症状包括；咳嗽持续2周以上、咯血、午后低热、乏力、盗汗、月经不调或闭经，有胸膜结核接触史或肺外结核。上述情况应考虑到胸膜结核病的可能性，要进行痰抗酸杆菌和胸部X 线检查。
流程二、是否胸膜结核：凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周短期观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，胸膜结核则变化不大。
流程三、有无活动性：如果诊断为胸膜结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化、硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性胸膜结核。
流程四、是否排菌：确定活动性后还要明确是否排菌，是确定传染源的唯一方法。
温馨小贴士：胸膜结核的诊断要点为乏力、体重减轻、发热、盗；咳痰，X线胸片示肺部浸润性改变；结核菌素试验阳性；痰液涂片抗酸染色阳性；痰培养结核杆菌阳性。
