肺结核和糖尿病是两种严重危害人类健康的常见疾病,糖尿病患者免疫力低下,也是肺结核的高发人群,两病关系密切,素有“姊妹病”之称。研究表明,糖尿病合并肺结核的患病率是非糖尿病人的4—8倍。我国是世界糖尿病第一大国,同时也是世界结核病高负担国家,排名第二。两病并发相互影响,使得治疗难度大、预后差,后果不可小觑。
请输入标题糖尿病结核病多结伴发作肺结核和营养不良有关,被称为“穷人病”;而糖尿病则是一种“富贵病”,两者似乎并无交集。然而,最近几年研究发现,糖尿病可以让结核病菌携带者的发病率提高3倍以上。一般来说,结核病菌感染者一生中发病几率是10%左右,但是如果结合糖尿病,这个比例将达到30%。
每年约8%的初发肺结核患者合并糖尿病。肺结核合并糖尿病,已成为结核科一种常见病和多发病,发病率日趋增加,已成为一个较为严重的公共卫生问题,应予以高度重视。最新数据显示,我国成人糖尿病患病率由年的0.67%飙升至年的9.7%,高血糖带来的急慢性并发症极大地危害着患者的健康。
我国糖尿病和糖尿病前期病人患病率已达25%,高血糖人数几乎相当于美国总人口数。糖尿病患者血糖升高,为结核菌的生长繁殖提供了“温床”,目前门诊新发结核病人中,17%来自糖尿病人。同时,高血糖会影响抗结核药物的药力,也增加了这类病人的治疗难度。
糖尿病是结核病的重要相关疾病之一,糖尿病患者是结核病的易感人群,而结核病又是诱发、加重糖尿病发生酮症酸中毒等急性并发症重要且常见的原因之一。结核病发病的高峰年龄与糖尿病发病年龄相吻合,两病相互影响,互为因果,促进发病。
“糖尿病合并肺结核以男性居多,患病年龄多在40—60岁之间。”糖尿病患者要想预防肺结核,应首先从控制病情入手,做到早期发现,早治疗。对结核菌素试验阴性的糖尿病患者,可施用卡介苗接种,以及避免与结核病患者尤其是开放性肺结核患者接触。另外,糖尿病患者应积极控制血糖,出现不明原因的消瘦、乏力、咳嗽咳痰,建议做个胸片检查。
重疾不重许大夫提示肺结核是一种慢性消耗性疾病,不仅增加胰岛素的需求量,同时又降低胰岛素受体功能,以致胰岛素不能发挥正常生理作用;再者,结核菌毒素,可侵犯胰腺,使其分泌功能降低,这都可引起血糖升高,而某些抗结核药,如异烟肼可干扰血糖代谢,使血糖升高。因此,对“姊妹病”要做到早发现、早治疗。
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