肺结核的诊断一直是棘手的问题,部分检验结果灵敏度差,结核培养周期长,更有不少无症状患者“体检”发现影像学异常,怎么办?

支气管镜肺泡灌洗液检查,让肺结核立马现形!

病例分享

01年轻男性,被及时叫停了手术

王某,34岁,因双侧髋关节疼痛、活动受限在骨科住院治疗,术前常规胸部检查发现两肺结核伴支气管播散可能,左肺上叶空洞,无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状,经我院呼吸内科会诊后,及时完善检查,最终以支气管肺泡灌洗液检查明确活动性肺结核,停止手术,立即开始抗结核治疗。

胸部CT:多发感染病灶

呼吸道病原菌核酸检测——检出结核分枝杆菌复合群、肺炎链球菌

02不排除肺占位,终于尘埃落定

杨某,女,46岁,因发热、咳嗽、咳痰10天入住呼吸内科,胸部CT提示右肺感染性病变,部分实变,经抗感染治疗效果不佳,增强CT不排除肺癌,跌宕起伏,终以支气管镜肺泡灌洗液,查出真凶—肺结核!

检出——结核分枝杆菌、大肠埃希菌

03肠结核,事出必有因

左某,男,23岁,因发热、咳嗽、腹泻3天入院。完善胸部CT:双肺局灶性感染,不排除肺结核,全腹部增强CT提示腹部结核可能性大,腹水穿刺化验显疑点,果断肺泡灌洗液检查,当日明确肺结核合并肠结核诊断。

胸部CT:局部感染灶

全腹部CT同时增强:考虑肠结核,肿瘤待排

医院呼吸与危重症医学科拥有呼吸内科病房、肺功能检查室、呼吸内镜检查中心、睡眠呼吸监测室。我科设备先进,配备有目前先进的富士电子支气管镜,美国森迪斯22D大型肺功能测定仪、高流量湿化吸氧装置、德国万曼VENTImltion2高端无创呼吸机、澳大利亚瑞斯迈ApneaLinkTMPlus多导睡眠呼吸监测仪、智能血氧监护仪及各种危重症抢救设备。具备一套系统、完善、先进的抢救支持技术及呼吸疾病管理方法。

可诊治多种原因导致的急慢性呼吸衰竭、多脏器功能衰竭、肺栓塞、肺部感染性疾病、慢阻肺(COPD)、间质性肺疾病、难治性哮喘、睡眠呼吸暂停低通气综合征、肺部肿瘤及不明原因发热、咳嗽、胸闷气喘等其它内科疑难危重疾病。

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