由中国优生科学协会联合重庆市妇科医疗质量控制中心、重庆医院联合举办的“全国生殖内分泌疾病规范化诊治与不孕不育专题学术巡讲”第34期将于重庆举办。
巡讲将是广大妇产科医师相互学习、沟通和增进友谊的机会，欢迎大家积极参加，医院积极参与巡讲的承办，共同推动不孕症与生殖内分泌疾病规范化诊治，促进我国妇产科学科发展！
受孕是一个复杂的生理过程，每一个环节都很重要，如果消毒不严格，或者原有生殖系统慢性炎症，就有可能引起术后感染，又或者在进行手术时操作不规范，或术后不注意个人卫生、不遵守医嘱等，都可能引起炎症，从而影响自然受孕。因此，要保证输卵管的畅通无阻，一定要注意宫腔操作之后或者手术后的抗感染治疗，即使是远离输卵管的腹腔手术。
产后/流产后感染
芷青是外企白领，工作优越，老公事业有成，在别人眼中他们是令人艳羡的一对。可美中不足的是，结婚五年，总怀不上孩子。其实在结婚第一年时芷青曾意外怀孕，但那时两人为了事业把孩子流掉了。今年初，芷青来到不孕不育门诊，医生得知她有过人流史，为她做了输卵管通畅度检查，发现她的双侧输卵管都有慢性炎症。
人工流产后引起的不孕症，在不孕症中占一定比例且有增多趋势。人流后不孕的病因主要有输卵管通畅度异常（阻塞或通而不畅），宫腔粘连，子宫内膜异位症，黄体功能不全等。
流产或分娩后机体抵抗力减弱，再加上扩张的宫颈口尚未很好地关闭，宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。如果消毒不严格或术后不注意抗感染治疗，很容易导致病菌进入输卵管，从而使输卵管粘连、阻塞。
结核病——输卵管结核
Linda今年已经35岁了，年结婚至今都没有怀孕，医院，但总找不到病因。后来Linda记起自己中学时曾得过肺结构，当时吃了一年半药，经检查已经痊愈。医生最后确诊其为结核性输卵管堵塞。医生建议她先做抗结核治疗，然后再考虑做试管婴儿。
结核杆菌不同于其他病菌，它可以随血液和淋巴道而播散到生殖器官，在生殖器官中输卵管是结核最容易受累的部位。
结核型输卵管炎，一般都是慢性发病，一旦阻塞之后，很难非手术复通，就是手术复通之后，受孕率也非常低。因此，对于结核病一定要尽量预防，从小接种卡介苗，一旦感染结核病就要规范的治疗，防止病菌扩散传播到输卵管，引起输卵管结核。
子宫内膜异位
Vivian感到很郁闷，她经过反复检查，输卵管并没有炎症感染，可是自己多年未孕的症结又确实是在输卵管阻塞上。医生问她痛经是不是很厉害。Vivian说医生猜得可真准。说起痛经Vivian心情就纠结，她每次月经期长还痛得要命，曾经有差点痛得晕过去。医生说她这种情况是因痛经引起的子宫内膜异位，血块阻塞了输卵管。
有些痛经特别厉害的女性，由于经血流通受阻，不通则痛，子宫强烈收缩，一方面会引起剧烈疼痛，另一方面，强烈收缩的子宫会把脱落的子宫内膜或者血块，压向输卵管，引起子宫内膜异位，这是一种生理性的机械性阻塞的方式。
人工流产的时候，需要负压吸引，子宫内负压，但手术要结束、负压突然解除的时候，胚胎组织及胚胎附属物就容易进入输卵管造成阻塞。宫腔镜膨宫过程、输卵管通液、造影，都有可能会引起这种机械性的阻塞。
先天性输卵管发育不良
阿蓉是先天性子宫、输卵管发育不全造成了输卵管狭长，有做过输卵管疏通术，但由于输卵管管腔比较狭细，疏通后还没来得及怀上就又堵了。阿蓉虽然难过但并不灰心，她积极接受手术治疗，终于如愿怀上了孩子。
这是极个别的现象。如先天性输卵管畸形，输卵管过长或管腔狭窄，输卵管过度迂曲等，这些问题是无从预防的，只能靠手术或者是试管婴儿来圆做妈妈的梦了。
『温馨提醒：别让私处受感染』
输卵管畅通事关子孙后代，除了先天性的原因导致的输卵管问题外，其他致病原因都是因为后天的原因造成的，都是可以预防的。预防输卵管阻塞，要从小处做起，尽量避免私处受感染。
▲个人清洁要做好：注意个人卫生，尤其是外阴的卫生，不要和别人合用盆、毛巾等卫生用品，防止交叉感染，预防各种病原体。
▲性生活卫生不马虎：不洁的性生活，会导致细菌进入阴道造成感染，如果女性有阴道出血的症状时，要禁止性生活的进行。
▲有炎症早治疗：如果女性患有附件炎等疾病时，一定要积极的治疗，直到彻底康复，以防转换为慢性炎症。
▲避免不当的妇科操作：在进行宫腔手术时要求经过严格的消毒，防止细菌进入子宫造成感染。如人工流产、分娩、刮宫术、输卵管通液术时避免损伤生殖器官，引发感染。
来源：重医附二院生殖医学中心，特此感谢！
“全国生殖内分泌疾病规范化诊治与不孕不育专题学术巡讲”第34期将于5月11-13日重庆举办，详情
