春季警惕结核病的传染

结核病在我国古代又称“痨病”，是由结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，Mtb)引起的传染病。

病菌主要侵犯肺脏，也可以侵犯一些其他器官如肝脏、肾脏、脑组织、淋巴器官、骨关节等。

虽然同样是呼吸道传染病，同样可能会发烧，结核病跟新冠肺炎的差别还是很明显的。先看看典型症状：

慢性炎症是结核的主要特征，主要累及结核所发生的器官。活动性肺结核患者常会出现一些较为轻微的症状，如咳嗽、发烧、盗汗、体重减轻等，可能会持续数月。

肺脏系统以外的结核症状有时候不典型，例如妇女生殖器结核没有典型症状，但容易导致不孕、盆腔包块、月经不调、慢性盆腔炎等；喉部结核以咽喉疼痛、声音嘶哑、言语含糊等为主要症状；骨关节部位的结核主要表现为关节活动受限，以及活动性疼痛等。

活动性结核患者在咳嗽、打喷嚏或者吐痰时就会把结核杆菌散布到空气中，是最大的传染源。不难看出，结核病跟新冠肺炎的传播方式相似，主要通过呼吸道传染。

年全球范围内结核病的治疗覆盖率约69%，治疗成功率为85%。化学药物是目前治疗结核的有效药物。

目前针对结核病治疗的药物开发了近三十余种，常用的一线抗结核药物有5个：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。

这几种药物通过不同的药理学机制达到对结核杆菌的杀灭作用，因此可以针对生长期、繁殖期、休眠期等不同时期的结核杆菌发挥作用。

而其他一些二线治疗药物，包括新一代喹诺酮类药物、阿米卡星、卡那霉素、对氨基水杨酸、环丝氨酸等也可用于结核病的治疗。

由此可见，结核病的治疗是非常复杂的，治疗方案也有很多种组合。根据患者发病阶段、耐受性以及分子药敏实验结果，医生会选择不同的治疗方案，并及时进行调整。

对药物敏感的结核病一般需要完成疗程为六个月的治疗，患者每日定时服药有助于减少获得性耐药，提高治愈率。如果治疗失败后要积极接受其他治疗方案。

目前预防结核病的最有效手段是接种卡介苗，但是由于卡介苗来自牛结核分枝杆菌，其保护效果不稳定，一般用于婴幼儿结核预防效果显著，对成人的保护效果不明显，在免疫缺陷患者中还可能造成感染的风险，对于潜伏感染者也是无效的。

那该怎么办呢？别慌，还可以通过减少传染的方式来防控。

对于有结核症状以及疑似结核的人进行分诊，早发现、早诊断、早治疗可以减少结核杆菌的传播。