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大家在备考年执业医师时,一定要提早准备,争取能顺利通过,临床执业医师考点:肺结核化疗原则和化疗方案有哪些?

1.化学治疗的原则肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。

(1)早期:对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用,促使病变吸收和减少传染性。

(2)规律:严格遵照医嘱要求规律用药,不漏服,不停药,以避免耐药性的产生。

(3)全程:保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。

(4)适量:严格遵照适当的药物剂量用药,药物剂量过低不能达到有效的血浓度,影响疗效和易产生耐药性,剂量过大易发生药物毒副反应。

(5)联合:联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗,可提高疗效,同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

2.常用的化疗方案

(1)初治涂阳肺结核治疗方案:含初治涂阴有空洞形成或粟粒型肺结核。分为每日和间歇用药方案两种,每日用药方案是:

①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月;

②巩固期:异烟肼、利福平,顿服,4个月。简写为:2HRZE/4HR。间歇用药方案是:

①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2个月;

②巩固期:异烟肼、利福平,隔日一次或每周3次,4个月。简写为:2H3R3Z3E3/4H3R3。

(2)复治涂阳肺结核治疗方案:包括每日用药和间歇用药两种方案。每日用药方案是

①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇,顿服,2个月;

②巩固期:异烟肼、利福平和乙胺丁醇,顿服,4?6个月。巩固期治疗4个月时,痰菌未阴转,可继续延长治疗期2个月。简写为:2HRZSE/4?6HRE。间歇用药方案是:

①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2个月;

②巩固期:异烟肼、利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,6个月。简写为:2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。

(3)初治涂阴肺结核治疗方案:每日用药方案是:

①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,顿服,2个月;

②巩固期:异烟肼、利福平,顿服,4个月。简写为:2HRZ/4HR。间歇用药方案是:

①强化期:异烟胼、利福平、吡嗪酰胺,隔日一次或每周3次,2个月;

②巩固期:异烟肼、利福平,隔日一次或每周3次,4个月。简写为:2H3R3Z3/4H3R3。

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