今天上午，我的专家门诊，一位40岁的知识女性走进了我的诊室，坐下来之后，她说：“梁主任，医院院长的朋友，前几天那位院长又和我说，我这右侧胸膜炎，看起来和普通的结核性胸膜炎表现不太符合，他觉得我很可能是血吸虫感染引起的血吸虫病胸膜炎，他特别告诉我，你的知识面广，推荐我过来找你亲自看看。”。“这真有点为难我了！你知道，血吸虫是地方病，在我们国家主要流行在长江以南的省份，那种寄生虫，必须有中间宿主钉螺！在钉螺体内发育成尾蚴，在人们饮用，或者在有尾蚴的水里游泳，洗东西的时候，尾蚴可以乘机进入人们的皮肤粘膜，再在我们肝脏的门静脉内生长，产卵，血吸虫虫卵堆积在肝脏和门静脉，造成脾大，门脉高压，腹水，肝硬化，还记得毛主席的那首著名诗篇《送瘟神》吗？就是写的血吸虫病！”，我在利用我上大学期间学过的知识，和这位女士交流着！“你不知道，我上大学的时候，去广东找同学玩，在广东清远县那里的河里游过泳，听说那里有血吸虫病，结果游泳过后没几天，我就发烧，胸痛，被诊断为结核性胸膜炎，再后来，我怀孕生孩子，又发烧，查不到原因，拿出来过去的检查，这院长怀疑我当时是不是血吸虫感染？不是结核性胸膜炎，我该怎么办呢？他让我找你，说你这里可以查出来，我是不是感染了血吸虫啊！”。“医院无法查血吸虫，你可以去省疾控中心试试，也许那里可以检查？但是，因为我们河南不是血吸虫病流行区，所以，可能经验不太多。按照我现在的记忆，湖南，江西，湖北这些省份过去血吸虫病发病率高，”，“要不然我坐高铁，去武汉或者长沙跑一趟？专门过去查查？”。“我觉得没有必要，你想想，钉螺，主要是在水塘里，河流里并没有那么多，而且，你只是游了一次泳，就算是感染了，也不一定多严重，如果感染量不大，就不会造成严重损害，”，“我还是害怕，我想到血吸虫可能还在我的体内，我就担心。”，“你不用那么紧张，血吸虫也有自然寿命，我们查一下看看？”，结果经过检索，血吸虫寿命一般1～2年。我接着说：“退一万步说，就算是当时感染了血吸虫，这虫子也早就死完了！而没有新的活虫子产卵，所以，不可能再对你的身体造成伤害了。”
听了我入情入理的分析，这位女士心理那个结终于打开了。我告诉她，根据我的思考，她当时最大的可能就是得了结核性胸膜炎，而且做了标准的抗结核治疗！所以说，她尽管可以放心！我这次的看诊，用到了我差不多四十年前学过的寄生虫学的知识，想做个好医生，真的是什么都会需要！大家觉得我的基础知识如何？医院消化内科梁宝松
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