科室简介
科室成立于年9月，是集医疗、教学、科研于一体结核内科专业科室。年结核科内科被评为省级结核病重点（发展）专科，年评为院级重点学科，是河北省结核病质控中心挂靠单位，荣获-年度省直三八红旗集体。
全科共有医护专业技术人员21名，其中主任医师1名，副主任医生3名，副主任护师1名。经过近年的发展，根据医务人员特长，本科室形成了结核病化疗组、介入治疗组、专业护理组等特色鲜明的医疗团队。在结核病的诊断、鉴别诊断、治疗方面积累为丰富的临床经验。在临床工作中全面推行结核病的规范化治疗，尤其在耐药结核病的诊断、治疗方面更与国内、国际经验接轨，使患者的临床治愈率和生活质量均得到显著提高。
科室人员承担多项厅级卫生科研项目，并多次荣获省厅级科技奖，发表论文数十篇，编写医学著作多部。开展支气管镜检查及治疗、CT引导下经皮肺穿刺、内科胸腔镜等高难度技术操作，在耐药结核、非结核分支杆菌病、支气管结核等方面积累了大量经验。本科室技术力量雄厚，是一支医术精湛、充满爱心的医疗团队。
诊疗范围
1.各型肺结核病，结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎及支气管结核。
2.重症肺结核、大咯血、高压性气胸、肺结核合并心衰、呼吸衰竭。
3.胸腔积液的鉴别诊断，难治性包裹性胸腔积液，脓气胸。
4.难治性结核病诊断及规范化治疗。
5.耐药肺结核的诊治。
6.糖尿病合并肺结核，慢性肝炎合并肺结核、矽肺并结核病。
7.淋巴结核、肾结核、肠结核。
8.结核病的各种并发症：气胸、咯血、呼吸衰竭、肠梗阻等进行有效的内科保守治疗。
9.预防和治疗抗结核治疗过程中发生的不良反应：肝肾损害、过敏反应、胃肠道反应等。
10.非结核分支杆菌病的诊治。
医疗特色
耐药结核病的规范化诊治耐药结核病以成为我国结核病治疗难点之一。我科刘宁主任为耐多药结核病专家组成员。我科收治并治愈了大量耐药结核病患者，在诊治耐药结核病方面积累了丰富的临床经验。
应用支气管镜介入技术提高结核病的诊治率我科利用支气管镜技术，留取肺泡灌洗液进行彭氏杯抗酸染色、结核分枝杆菌培养、Xpert等检查，明显提高菌阴肺结核的确诊率。
气管、支气管病变的支气管镜下治疗应用多种支气管镜介入技术（电刀、氩气刀、二氧化碳冷冻、球囊扩张）治疗各型气管、支气管结核患者。
四维导航ＣＴ定位下经皮肺穿刺术ＣＴ定位下经皮肺穿刺术对于疑难病例有较高的诊断率，对于体积较小，位置不易操作且风险较大的情况下，我科与放射科积极合作，采用四维导航ＣＴ定位下肺穿刺术，降低风险、提高活检准确率。
可弯曲电子内科胸腔镜检查技术内科胸腔镜能够在直视下观察胸膜腔的病变情况，进行胸膜活检，大大提高了不明原因胸腔积液的诊断率。同时应用此项技术对难治性包裹性结核性胸膜炎胸膜腔内的纤维粘连进行分离，促进胸水吸收。
病例荟萃病例一：患者女性，38岁，主因间断咯血5月加重1月发热5天入院。患者于院外咯血ml就诊于省二院，行胸部CT考虑“肺结核”来院。查体：左上肺可闻及少许吸气相湿啰音。气管镜灌洗液及痰培养：非结核分枝杆菌：4+（堪萨斯分支杆菌）。诊断：非结核性分枝杆菌肺病。治疗方案：异烟肼、乙胺丁醇、利福平、莫西沙星、克拉霉素。目前治疗18个月，继续疗程中，患者恢复良好。
病例二：患者女性，23岁。主因咳嗽咳痰四个月午后发热10天入院。查体：右肺少许湿罗音及胸膜摩擦音。胸部CT显示：右肺多发斑片影，右上叶支气管狭窄，右侧胸腔积液。痰涂片（4+）。诊断：继发性肺结核右肺上中下涂（阳）初治；支气管结核；结核性胸膜炎。给予抗结核治疗。气管镜检查见右上叶支气管开口大量干酪坏死物附着，给予多次气管镜治疗，清理坏死物并气管内注药，右上叶支气管开口通畅，坏死物消失。目前完成疗程恢复良好。
病例三：患者男性，55岁。主因咳嗽咳痰痰中带血10天，加重6天入院。CT：右主支气管内异常线样高密度影，考虑：异物？行气管镜检查：隆突处可见一个三叉状骨质异物，该异物嵌顿于右主支气管开口，其末端接触气管黏膜处可见粘膜肉芽增生。以支气管镜镜身触碰异物后异物有移位，予气管镜活检钳多次钳夹异物后缓慢取出异物。患者病情稳定出院。术后回访回复良好。
专家团队刘宁
结核五科主任副主任医师副教授
河北省预防医学会呼吸病预防与控制分会常委，石家庄市医学会重症医学分会委员。-医院及医院进修学习；医院参加气管镜高级学习班。对于各种类型结核病及结核急危重症的诊治、抢救具有丰富的临床经验。擅长应用电子支气管镜进行气管、支气管结核的治疗以及其他肺部疑难疾病的诊治。近年来发表核心期刊学术论著论文篇10余篇，著作5部，主研及参研厅级科研课题4项，获河北省卫生厅医学科技奖二等奖4项。
朱旭红
主任医师教授
毕业于武汉科技大学医学院，从事医学临床工作30余年。擅长各种类型肺结核，结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、支气管炎结核及并发咯血、气胸、脓胸、耐药结核、肠结核、淋巴结核等有多年诊断治疗经验。多次去北京、医院进修学习。河北省医学会老年病学分会委员，石家庄市高血压病学会委员，河北省医学会心律失常学会委员。在国家级核心期刊、省级核心刊物发表学术论文10余篇，著书3部。对冠心病、心绞痛，高血压，心律失常，心力衰竭等心脑血管疾病及糖尿病代谢综合征的诊断治疗经验丰富。
李卫红
副主任医师
毕业于河北医学院临床医学专业，从事结核内科临床工作近30年，具有丰富的临床工作经验和理论知识底蕴，擅长于各种类型结核病的诊断、鉴别诊断和治疗，尤其擅长于各种重症结核（急性血性播散型肺结核、结核性干酪性肺炎、结核性脑膜炎等）的诊治。各种复治、耐药肺结核的诊治，结核病各种严重并发症（大咯血、气胸、呼吸衰竭等）的诊治。菌阴肺结核的鉴别诊断（与肿瘤、间质性肺疾病、血管炎性疾病、风湿性疾病、矽肺、结节病等疾病的鉴别）。结核病合并其他严重疾病（合并慢阻肺、支气管扩张、糖尿病、心脏疾病等）的诊治，以及胸腔积液的鉴别诊断，具有非常丰富的经验。
孙金昊
副主任医师副教授医学硕士
毕业于河北医科大学，从事临床工作10余年，擅长各类结核病及呼吸系统疾病及危重症患者的诊断及治疗，能熟练掌握支气管镜、CT引导下肺穿刺等较高难度操作。承担河北省卫生健康委员会科研项目两项，在核心期刊发表论文10余篇，完成专业著作3部。曾作为访问学者在北京大学医学部研修一年。
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