科室风采
医院结核一科是集医疗、教学、科研于一体的省级临床重点专科，对各种类型结核病的诊断、肺部疾病的鉴别诊断及治疗具有丰富的临床经验，尤其擅长难治性结核病、耐药结核病规范化个体化诊治和危重症抢救。在院领导的大力支持下率先在省内开展了气管镜下介入诊治，熟练应用电刀、氩气刀、二氧化碳冷冻、球囊扩张等多种气管镜介入技术治疗各型气管、支气管结核；应用内科胸腔镜对不明原因胸腔积液进行诊治。
全科有医护人员28名，拥有多年从事结核病的临床专家，其中主任医师3名，副主任医师2名，主治医师4名，硕士5名。在国家及省级刊物发表多篇论文及著作，担负河北医科大学的临床教学任务。在李志惠主任的带领下承担或合作承担了多项国家级、省部级科研项目及临床实验。荣获河北省医学科技一等奖、二等奖等多项奖励。科室注重业务能力建设和人才培养，不断强化医务人员知识技能的培训，造就了一支具有较高业务素质的结核病防治队伍。
诊疗范围
1种类型结核病的诊断及肺部病变的鉴别诊断。特别是重症肺结核、结核性脑膜炎、难治性肺结核病、胸腔积液、淋巴结核的诊治及鉴别诊断。
2采用中西医结合等多种治疗手段结合规范化、个体化治疗方案，治疗复治、难治及耐药结核病。
3对各种结核病并发症的治疗，特别是肺结核合并咯血的治疗与抢救，肠结核并发肠梗阻的内科保守治疗，结核性胸膜炎导致的胸膜肥厚、包裹的治疗，结核性脓胸、支气管胸膜瘘的内科保守治疗等。
4结核病合并风湿免疫性疾病、结核病合并糖尿病、结核病合并肾病等的诊治。
5抗结核药物不良反应的预防和处理。如:药物性肝肾损伤、药物过敏、胃肠道反应、血细胞减少等。
6在省内率先应用气管镜技术（经支气管镜刷检、经支气管肺活检TBLB、经支气管镜针吸活检TBNA、支气管内注射药物治疗、经支气管镜冷冻治疗、高频电治疗、氩气等离子体治疗、球囊扩张等）诊断及治疗各种气道内病变及肺部病变；应用内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的鉴别诊断及治疗。
医疗特色
1、气管镜技术
科室在全省率先开展支气管镜下应用高频电刀、氩气刀、冷冻治疗、球囊扩张术、支气管注药等多种介入治疗手段治疗气管支气管结核、耐药肺结核等。目前内镜室已配备奥林巴斯CV型、型电子支气管镜8条及附属设备，并配备有冷冻治疗仪、高频电治疗仪、氩气等离子体治疗仪、多种型号的球囊等，可开展多种高难度支气管镜介入治疗技术及无痛支气管镜技术。
2、胸腔积液γ-干扰素释放试验
γ-干扰素释放试验是近年来发展起来的检测结核杆菌特异性T细胞的最敏感的方法之一。在菌阴肺结核及肺外结核的诊断及鉴别诊断中具有重要临床意义。结核性胸腔积液是胸腔积液最常见的病因，近年其发病率呈上升趋势。经过系列研究，胸腔积液γ-干扰素释放试验在结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断中有重要参考价值,结核一科在胸腔积液γ-干扰素释放试验方面处于国内领先水平。
3、XpertMTB/RIF技术
罗氏固体培养法是结核菌培养技术的黄金诊断标准，耗时长达2个月。液体培养（也称为“快培”）仍需一个月左右。XpertMTB/RIF技术是采用全自动实时荧光定量PCR原理，集痰标本处理、DNA提取、核酸扩增、Mtb特异核酸检测、利福平耐药基因rpoB突变检测于一体的结核病和耐药结核病快速诊断方法，全过程只需min。目前我科已在痰液、支气管肺泡灌洗液、胸水、腹水、脑脊液、尿液等中进行了相关检查，取得良好效果。
4、分枝杆菌核酸检测（结核/非结核分枝杆菌DNA测定）
结核/非结核分枝杆菌DNA测定采用了双重PCR技术和Taqman探针技术相结合，对于临床样本中提取的分枝杆菌核酸进行定性的检测。该方法检测分枝杆菌核酸与传统方法相比，具有速度快，特异性，灵敏度高等优点。且近年来报道的非结核分枝杆菌有上升趋势，因此结核/非结核分枝杆菌DNA测定的意义也越来越明显。
5、可弯曲电子内科胸腔镜
可弯曲电子内科胸腔镜是一项侵入性操作技术，能够在直视下观察胸膜腔的变化并可进行胸膜壁层和（或）脏层活检。这项技术的应用对肺胸膜疾病的诊断具有很重要的临床意义。
6、硬质支气管镜
科室运用软镜对肺和支气管疾病介入治疗取得了重大进展。开展硬质支气管镜下Y型支架置入术、软硬镜结合治疗复杂气道病变等技术，处于国内先进水平。
编辑
医疗发展部郭旭光
校对
医疗发展部连萌
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