咯血是肺结核常见且最严重的并发症之一，今天我们就说一说关于咯血的一些儿事。
Q:肺结核发生咯血的原因？
A:肺结核大咯血主要原因，一是在肺结核进展时，发生干酪样坏死，肺部血管受到侵蚀破坏。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托，逐渐膨出形成动脉瘤，该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏，脆性增加，在剧烈咳嗽或过度扩胸等外因的影响下，可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂，造成致命性的大出血。
Q:如何预防咯血？
A：保持环境安静，使患者得到充分的休息，以利于稳定患者情绪。小量咯血患者，应卧床休息，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，将余血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。大咯血患者，应绝对卧床休息，以咯血停止1周为宜。大咯血时应暂禁食，待咯血停止后可进高蛋白、高维生素、易消化的流质与半流质饮食，禁食过热或过冷及刺激性食物，排便时勿用力，以免再度诱发咯血。
Q：咯血停止和恢复期的饮食应注意什么？
A：咯血停止后给予温凉的流质饮食为宜，每次适宜量为～ml，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料，避免引起肺血管扩张的各种因素如饭菜过热、饮酒。恢复期给予高热量、高维生素、高蛋白质、高铁质饮食，以补充机体消耗，纠正贫血。
Q：恢复期可以下床活动吗？
A：恢复期可适当下床活动，可先沿床边缓慢活动，每次以不感到劳累为宜。
供稿：结核六病房王冰清
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