结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发于肺部。它是全世界最主要的致命传染病之一，结核病遍布世界各个角落，从未在任何国家消除。我国是全球30个结核病高负担国家之一，每年新发结核病患者约90万例，位居全球第3位。在我国中西部地区、农村地区结核病防治形势依然严峻。
在结核病防治中的常见问题有哪些?
1、PPD皮试阳性见于哪些情况?
①曾经感染过结核菌但未发病；
②曾经患过结核病；
③接种过卡介苗；
④目前正在患结核病。一般来说，儿童结核菌素皮肤试验强阳性机体内患结核病的可能性大。
2、结核病都具有传染性吗?由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，即使是排菌的肺结核患者，在接受抗结核治疗2～4周后，痰内结核菌迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。肺外结核病(如骨结核、淋巴结核)患者并没有传染性。
3、结核病治愈后还会复发吗?结核病患者经正规治疗后病情稳定。不过其体内的结核菌并没有被完全消灭，仍可能有极少量所谓的休眠菌或持存菌。一旦机体免疫力下降，这些细菌就会慢慢生长繁殖，当菌量增多到一定数量后，结核病就会复发。
4、怀疑结核病时一般需要做什么检查?
①.PPD皮试或血抗结核抗体检测：PPD皮试强阳性考虑近期内有结核分枝杆菌感染。
②.胸片及胸CT：明确是否有肺结核、纵隔淋巴结结核，有助于与肺癌的鉴别诊断。
③.查痰：痰涂片或集菌找抗酸菌、痰结核菌的培养及药敏试验，目的是查找病原体（结核分枝杆菌），药敏试验结果能够提示是否为耐药结核病，必要时要查找癌细胞以与肺癌鉴别。
④.纤维支气管镜：当患者有剧烈咳嗽、肺内病变的分布呈现沿支气管播散状，或肺内病变需要与肺癌等其他疾病进行鉴别时，需要作纤维支气管镜检查。
⑤．当需要与肺炎做鉴别诊断时，可以进行抗炎治疗，抗炎治疗两周后再次复查胸片或胸CT。
⑥．肺内病变经上述检查仍不能明确诊断时，还需要做肺穿刺活检。
供稿：内二科
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