病历摘要
女性，66岁，40年前确诊肺结核，服药三天，因药物过敏，未再服用任何抗结核药物，此次因头昏就诊，无其他特殊。因病史中提到有肺结核病史，而做了胸部CT。
文献学习
肺结核瘤又称肺结核球，只是肺结核的一种特殊形态。
肺结核瘤多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低，而机体变态反应弱、免疫力强时，结核性炎症形成后很快被纤维组织包裹，形成肺结核瘤。
影像特点：
1、部位：多见于锁骨下区，即肺上叶尖后段多见，下叶背段次之。
2、形态：圆形、椭圆形多见，不规则形次之，密度高而不均匀，球形轮廓清楚整齐，偶尔见较浅分叶，有的也可伴有空洞，空洞形态不一，常为厚壁，有的空洞为偏心形，多偏向肺门侧，毛刺较少见。钙化对结核球的诊断有实际意义，可有以下几种钙化：沿包膜下产生局限性弧形钙化，成层状的环形钙化或弥漫的斑点状钙化影。结核球附近的肺野内的增殖性或纤维化病灶即所谓的卫星灶，对诊断也有一定的帮助。与肺门之间有时可见索条状阴影。
编辑：伊万
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