Day丨胸椎管狭窄有哪些危害

有患者曾认为心和肺都在胸部，会受到胸椎管狭窄的影响，从而危及生命。实际上，这种认知是不对的，胸椎管狭窄症可以致人瘫痪，但不会危及生命安全。原因有二：一方面，胸椎管狭窄只会影响到椎管内的结构，包括脊髓、神经及相应的血管，不会直接对心肺造成影响；另一方面，控制心肺功能的神经并不行经胸椎管，而是在从颈椎管发出。因此，颈椎严重损伤时会影响到呼吸肌，严重时可能导致呼吸衰竭，但这种情况不会发生在胸椎管狭窄症患者。需要说明的是，不少胸椎管狭窄症患者可出现胸腹部束带感，即患者感到其胸腹部如同被一条带子勒紧一样，很不舒服，但与真正的呼吸功能异常不是一回事。

那么，胸椎管狭窄症到底会带来哪些危害呢？简单说来，胸椎管狭窄影响的是脊髓或神经损伤平面以下的脊髓或神经功能。脊髓损伤平面就如一条分界线，在该平面以上感觉和运动功能完全正常，该平面以下感觉、运动功能消失或减退，用泾渭分明来形容很贴切。具体的危害和临床表现有：

1.运动障碍

当胸椎管狭窄的时候，里面的脊髓中的运动神经元受到挤压，会影响下肢的活动，出现无力，发僵，发沉，腿脚越来越不灵活，走的越来越慢，走一会儿就得停下来歇歇才能继续走，走的也越来越短，甚至还出现经常摔跤的情况。这些症状会慢慢加重，最终出现“截瘫”的情况，后半生只能与轮椅相伴，这是我们最不愿意看到的结果。

2.感觉障碍

在挤压主管运动的神经元时，主管感觉的神经元也常受到挤压，会出现下肢发麻，发胀，感觉整条腿都是木的，对温度的变化也不敏感了。走在坚实平坦的大路上就像走在软绵绵的棉花垛上，深一脚浅一脚的没着没落的。有时候患者还会出现束带感，顾名思义，就像胸部或者腹部勒个绳子一样，甚至在肋间神经处有放射性的疼痛，这是压迫到胸髓中的感觉神经元了。

3.大小便功能障碍

患者会出现排尿无力，尿潴留或者二便失禁的情况。比如，在胸椎管不狭窄的时候，有尿意了会有神经受到刺激，传达给大脑，大脑再指挥主管排尿的系统进行工作。当胸椎管狭窄了，就把这个上传下达的通道给破坏了，这样大小便就不受人体控制，自我放飞了。这也是胸髓受到压迫阻碍了神经传导束的功能。

4.束带感和肋间神经痛

这些是胸椎管狭窄症患者的常见症状，束带感的具体发生机制还不清楚，可能也是因为胸部的肋间神经收到损害所致。束带感可以发生在胸部、腹部或大腿。肋间神经痛的具体表现是胸壁或腹壁的一侧或者两侧疼痛、麻木。