农村新农合可谓是农民最重要的解决看病难问题的一个保障,自从新农合政策实施之后,农民看病难、看病贵的问题得到了很大的缓解,农民每年只需要缴纳很少一部分钱,例如,今年大多数地区新农合缴费是元一年。就可以享受高达90%的报销比例,怎么想都很划算。

新农合还有一个最大的好处就是,明年起,有一些重大疾病可以医疗了,主要包括儿童白血病、先天性心脏病、先天性唇腭裂、白内障、肺结核、艾滋病、农村妇女还可以享受的宫颈癌、乳腺癌检查和手术治疗以及被评选为贫困户家庭成员的重度精神病患者。

现在新农合的报销比例最高可达90%,基本上最少的报销比例也在40%左右,但仍有这五种情况,因为情况特殊,所以就不能报销。

第一种:医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。农民总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在,这种情况,必须医院就医,医院不能医治,需要开具诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分,例如有些地区,在报销点购买一次药每天最高报销20元。

第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用,就不能报销。

第三种:非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。

第四种:打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

新农合设立的初衷是为了让农民看得起病,并不是只要是病都能报销,还要区分是那种病才行,以上这四类,因为和新农合设立的初衷相违背,且一旦这样的情况都能报销,势必助长某种不良的社会风气,因此特别将这些情况排除在外。

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