肺结核更ldquo偏爱rdquo

结核病

结核病是一种很古老的疾病，曾被称为“白色瘟疫”，可见人们对它产生了极大的恐惧。时至今日，结核病依然是全球十大死因之一，也是单一感染性病原体致死率最高的“杀手”（高于艾滋病），看来确实名不虚传。

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可以感染人体除毛发、牙齿、指甲、趾甲以外的所有组织和器官，但主要侵犯肺部，因此肺结核最为常见，占比80%以上。

肺结核

肺结核主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核菌的飞沫传播给他人，研究表明，健康人吸入结核杆菌后，仅有30%可能被感染，而能否发展为肺结核主要取决于感染结核菌的毒力强弱、数量多少和人体免疫力。人体初次感染结核杆菌时通常没有任何症状，但当免疫力下降后随时可能会发展为活动性结核病。

我们在上期文章中也提到，没有任何临床症状的“亚临床结核病”患者是可以传播疾病的，我们的身边无疑是隐藏着更大的健康隐患。为了免遭肺结核的毒手，我们更要加强对结核病的防控意识，尤其是以下几类人群：

①

传染性肺结核患者的密切接触者

如同住一个屋檐下的家人、同班级的同学、同寝室的舍友、一起共事的同事、医护人员等，因为长时间密切接触，很容易吸入患者在咳嗽、打喷嚏或是大声说话喷出的漂浮在空气中的结核杆菌而导致感染。

②

免疫低下的人群

如婴幼儿、青春期、老年人、营养不良者，因为他们的抵抗力普遍较低，容易受到结核菌感染。

③

接受生物制剂/免疫抑制剂治疗的患者

如类风湿关节炎患者、系统性红斑狼疮患者、强直性脊柱炎患者等，可能在治疗期间需要服用TNF-α拮抗剂等药物，这类药物会导致患者免疫功能下降，更容易爆发结核病。

④

HIV/AIDS人群

HIV/AIDS人群的结核病发病风险是普通人群的30倍。这是因为HIV主要侵犯人体T淋巴细胞，大大地削弱了机体免疫功能，造成免疫缺陷，机体极易受到各种病菌的威胁，尤其是结核菌，全球每年因结核病死亡的艾滋病患者高达25~30万。

⑤

糖尿病患者

糖尿病和结核病可谓是一对“姐妹花”，糖尿病患者由于体内糖代谢异常，通常营养不良、身体消瘦、免疫功能下降，更容易被结核菌趁虚而入，同时，糖尿病患者体内糖含量高，代谢紊乱，甘油三酯水平上升，可以为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境，进一步促进结核病发展。有研究表明，血糖控制越差的患者越容易患上肺结核，糖尿病患者的肺结核患病率比正常人高3-10倍。

⑥

尘肺患者

尤其是矽肺患者，由于长期吸入游离二氧化硅(SiO2)含量较高的粉尘，肺部组织受损，肺功能下降，且矽尘会损害吞噬细胞功能，影响外周细胞，干扰淋巴因子生成，造成免疫力低下，因而极易并发肺结核。

⑦

其他特殊人群

包括器官移植患者、血液透析患者、血液病患者、肿瘤放化疗患者等。此类人群的治疗手段非常特殊，治疗过程中免疫功能降低到极致，如果患者此前感染过结核菌，是一位结核潜伏感染者，那么在治疗期间，极易爆发严重的结核病，因此，此类人群在接受治疗前，必须进行严格的结核筛查。

症状

以上七大人群都是肺结核（结核病）更加偏爱的高危人群，平时一定要多加注意，如若出现咳嗽、咳痰两周以上等疑似肺结核的症状，请及时就医，做进一步的检查和确诊，或者在接受某些抑制免疫功能的治疗之前，请一定进行严格的结核感染检查，早发现、早诊断、早治疗！

图片来源于网络

预防结核病，提高免疫力是关键！

1、多吃大蒜

大蒜是生活中常见的一种调料味，不仅能提高免疫系统，同时防止心脏疾病的产生。大蒜里面含有的化合物，具有杀菌和抗病毒的效果。大蒜里面的大蒜素能够抑制炎症反应，减少了自由基对细胞所带来的损伤。但是大蒜素遇热后容易挥发，尽量把大蒜捣碎放置15分钟后再吃，能提高其营养价值。

2、多锻炼身体

每天至少要有30分钟以上的有氧运动，每周保证有3~5天，通过运动能够提高心肺功能，去除肺部里面的细菌，增强了白细胞的数目，同时提高了免疫系统。但老年人的运动力和耐受力差，骑行或者爬山的话会对骨关节带来伤害，平时要多增加抗阻运动，这样能提高肌肉组织的含量。

3、保证充足睡眠

长时间熬夜睡眠不足的话会破坏人们的免疫系统，容易感染病毒。总是熬夜的话也会对肌肉组织带来消耗。部分人群因为长时间久坐而堆积太多的脂肪，改变了身体中营养成分，降低了免疫系统。每天至少要保证有7个小时的睡眠时间，这样才能维持最基本的体力，让精力变得更加充沛。

4、适当的晒晒太阳

经常晒晒太阳能够防止流感病毒入侵，身体降低患上呼吸道疾病的几率，促进了维生素d3的合成，预防鼻塞以及嗓子疼痛。另外补充足够的维生素d也能加快新陈代谢的速度，防止身体过度肥胖。晒太阳的时间安排在上午十点和下午四点，控制在30分钟以内，晒完之后按摩脸部、搓一搓双手能让疲劳感得到舒缓。

温馨提示

平时要保持积极乐观的心态，能够降低压力水平，促进了睡眠。保持微笑能够增加身体中的抗体以及免疫细胞的数目，降低了肾上腺水平，让疲劳感得到舒缓。

作者：

商丘市健康巡讲专家

医院副书记、主治医师

董振力

医院(原结核病防治所)是我县一一家结核病预防、治疗的定点医疗机构，肺结核患者在这里检查和治疗可以充分享受国家的有关优惠政策。

一、凡咳、咳2周以上，痰中带血，或伴有发热、盗汗等症状的疑似结核患者可享受：

1、初次就诊，免费拍胸片一张;

2、免费查疾3个(夜间痰、清晨痰、门诊就诊时咳出的痰);

二、如果被确诊为结核患者，可享受如下免费项目:

1、确诊的肺结核患者提供免费国家统一采购的抗结核组合药物(FDC)

2、治疗过程中免费查3次(6个痰);

3、肝、肾功能，血、尿常规、免费检查一次；

4、6--8个月的治疗疗程结束，免费复查胸片1张;

被确诊的结核患者，要积极配合结核病防治所医生进行正规治疗，在医护人员或经过培训的家人、志愿者等服药督导人员的面视下服药。医院的具体要求，签订相关治疗管理合同书。坚持正规服药，95％以上的患者可获得治愈。

专业的机构，

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才能更好的守护我们的健康！