结核性胸膜炎是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病。我国结核性胸膜炎大多数由人型结核菌所引起。途径有肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；邻近胸膜的肺结核病灶的结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。
典型症状主要有结核中毒症状和局部症状，前者主要为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗，后者为胸痛、干咳和呼吸困难。
诊断依据临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难，胸腔积液或胸膜活检中找到结核杆菌可确诊，支持诊断的依据还包括胸膜找到结核性肉芽肿及胸腔积液中腺苷脱氨酶增高。
治疗方针
治疗包括一般治疗、抽取胸腔积液、抗结核治疗和中医中药治疗。
药物治疗抗结核治疗一般采用链霉素（SM）、异烟肼（INH）和利福平（RFP）或链霉素（SM）异烟肼（INH）乙胺丁醇（EMB）联合治疗。
其他治疗
由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，故原则上应尽快抽尽胸腔内积液，每周2～3次。首次抽液不要超过ml，以后每次抽取量约ml，最多不要超过ml。如抽液过多、过快，可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。
预后情况预后较好，30%患者在5年内可出现肺结核，应坚持全程、规律的抗结核治疗，以免复发。
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