要战胜肺结核,一定要坚持执行结核治疗的十字原则:早期、联合、适量、规律、全程。

早期

指一旦发现并确诊后立即给药治疗。

初治病例不论病情轻重,因从未用过抗结核药物,其结核菌对抗结核药敏感,化疗可取得好的疗效。且早期活动性病变中的结核菌生长繁殖,代谢旺盛,病人抵抗力尚强,体内吞噬细胞尚活跃,药物可发挥最大杀菌作用,痰菌可迅速转阴。

另外肺部病变可逆性大,早期治疗可避免组织破坏,少留后遗症,减少病人痛苦。从流行病学方面看,早期合理化疗,可以缩短传染期,达到控制传染源的目的。

所以,一旦确诊要抓紧治疗。

联合

指根据病情选用两种以上抗涝药物联合治疗。

联合用药是结核病化疗的主要原则,整个化疗分为强化和巩固两个阶段。化疗时应密切观察治疗反应和病情、痰菌变化,定期复查肝、肾功能等。

联合用药可增加药物的协同作用,增强疗效并减少继发性耐药菌的产生。必须是几种药物同时应用,绝不能开始使用一种药物,当效果不好时,再加一种,效果再不好,又另加一种药,这样可能导致药物耐药而使治疗失败。

适量

指按病情和病人个体情况给予不同的药量,过大过小都不适宜。

剂量过小,不能抑制结核菌的繁殖,易产生耐药性,影响疗效;

剂量过大,则产生副作用。药物剂量由于药物种类、使用方式、接受者年龄、有无并发症等情况不同又有一定差异。

规律

就是病人要严格按照化疗方案规定用药,不可随意更改,不可间断。

按规定的方案在规定的时间内,坚持有规律的用药是化疗成功的关键。病人自作主张随意停药或用药断断续续将达不到治疗效果,导致结核菌产生耐药。

全程

指要按照方案所定的疗程坚持用药。

保证完成方案所规定的疗程是“治必彻底”的关键。疗程不满将会增加治疗失败率、复发率和传染源的数量。化疗开始2-3周后,结核菌初步受到控制,菌量明显减少,痰菌开始阴转,随着药物的继续使用,不仅菌量继续减少,而且结核菌的活力也逐渐减弱,趋于半死状态,直至疗程全部完成时,希望所有结核菌被消灭,防止复发。

文字整理自:医院(ID:bjxkyy)

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编辑:蒋艳审核:郭丽萍

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