结核菌素皮肤试验是一种重要的诊断结核的工具。
结核菌素皮肤试验具有重要的临床诊疗价值，临床上主要用于菌阴肺结核、肺外结核、儿童结核病的辅助诊断。临床应用（适应症）：1.不明原因发热患者结核感染排筛；2.呼吸系统疾病（COPD、肺癌）结核病的鉴别诊断；3.胸部肿瘤与结核病的鉴别诊断；4.肺外占位性病变（结节病、肿瘤）与结核病的鉴别诊断；5.生物制剂/免疫抑制剂治疗前后的结核病筛查；6.发热/体重下降/抗炎治疗不佳患者结核病筛查；7.HIV感染者并发结核筛查、糖尿病患者结核的筛查；8.儿童结核病的诊断与鉴别诊断。
PPD试验判定结果和反应强度
局部硬块平均直径（mm）
判定结果
反应强度
5
阴性
—
5-9
阳性
+
10-19
阳性
++
≥20
强阳性
+++
局部发生水泡或坏死
强阳性
++++
结核菌素皮肤试验阳性的临床意义：
强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。
一般阳性和中度阳性
1.结核病现症患者；
2.已受结核菌感染，但不意味着发病或患病；
3.卡介苗接种所致变态反应；
4.3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶，应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。
结核菌素皮肤试验阴性的临床意义：
1.结核菌素皮肤实验呈阴性反应，常表明人体未受过自然感染或至少说明过敏性轻微。
2.卡介苗接种不成功。
3.感染时间短，免疫及变态反应尚未形成。
图为给学生做结核病筛查。
目前一周做两次，查验结果由内一科护士执行：
周二上午09:00-09:30做，周四上午09:00看结果。
周五上午09:00-09:30做，周一上午09:00看结果。
备注：医生应详细告知患者必须在规定的时间段到内一科等候，如果自身原因未能在规定时间到场，自动进入下一个预约时间。
阳性：硬结平均直径≥5mm。5-9mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性。
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