肺癌胸腔积液是晚期肺癌常见并发症，严重地影响患者的生活质量和生存期。因此，肺癌胸腔积液的治疗在整个肿瘤综合治疗中尤为重要。目前治疗恶性积液的方法较多，但化疗药物毒副作用较大，手术等方法晚期病人多不能耐受。中医中药在治疗肺癌积液方面有一定的优势。恶性胸腔积液的治疗分为全身治疗和局部治疗两种。肺癌晚期胸腔积液全身治疗用于压迫症状不很重时,若病因为淋巴瘤等化疗敏感的肿瘤如积液压迫症状很明显,且原发病对化疗不敏感时,以胸腔抽液及局部注射化疗药物为主。（1）胸腔内排液治疗：胸腔内排液的方法包括胸腔穿刺抽液和胸腔插管闭式引流术两种。适用于所有化疗/介入无效的恶性胸腔积液。（2）胸腔穿刺抽液术：该方法多于急需缓解症状时采用，适用于有其他脏器转移或病情危重者。如积液量不多，生长缓慢，估计1~2次即可抽尽者采用此方法较适合.多次反复穿刺增加患者痛苦，且易形成积液彻底控制，因此对大量积液、生长迅速者有宜采用此方法。（3）目前使用的胸腔插管有粗管和细管两种。粗管具有管腔较大、积液容易引流、管腔不易阻塞的优点，适合于恶性积液黏稠度较高者。缺点是局部损伤较大，容易感染，疼痛较明显，拔管后易发生液体外溢。（4）国内外报道，细管引流加胸腔内药药物注射治疗恶性胸腔积液的缓解率为50%~93%。（5）胸腔内用药：胸腔内注射药物的治疗效果取决于胸腔积液发现是否及时、积液是否排尽等因素。目前常用药物有硬化刺激药物、生物反应调节剂、抗肿瘤药物等。由于癌性胸腔积液是肺癌的晚期表现,在出现胸腔积液的同时往往已有其它脏器转移,因此单纯采用腔内治疗,效果差,根据患者的具体情况采取综合治疗,联合化疗或靶向治疗,中药治疗以进一步延长患者的生存时间。
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