悬饮之病是由于人体气化失常而致水湿停留于肋间所造成的疾患。颇似现代医学所论述的“胸腔积水”。
人体正常水液的运行，有赖于肺、脾、肾三脏的功能，特别是脾阳的温煦尤为重要。如果种种原因导致三脏的阳虚，就会使气化失其正常，水液不能循常规排出体外而发生潴留。脾因阳虚而运化失职，上不能输精以养肺，下不能助肾以制水，则水湿停滞而为患。
《金匮要略》对本病有如下的描述：“饮后水流于肋下，咳唾引痛，谓之悬饮。”主要因胸腔大量积液，压迫肺脏，影响了肺的正常呼吸功能，而出现咳嗽气喘，呼吸困难，不得平卧等证。本证为三脏阳虚，运化失职所致，在治疗方面需温运脾阳，健脾利水，临床上选用五苓散加减治疗，收效满意。
《金匮要略》对此证虽有十枣汤之设，但此方为竣烈逐水剂，适用于气盛邪实者，如稍涉气血虚衰，恐非所宜。五苓散药性平和，即使用于病久体衰者，也有利无弊。
宋某，女，60岁。患悬饮一个月，胸满、喘促不得卧。医院检查，诊断为“胸腔积水”，用抗菌、利尿等疗法治疗一月，效果不显。因鉴于胸腔积水太多，影响肺的呼吸功能，而给予胸腔抽液，每次约抽毫升左右，但随抽随生。后病家因经济困难，兼之年老体衰，行动不便，要求服中药保守治疗。
医生用五苓散治疗此证健脾利湿，通阳化气，服药二剂后，小便大增，一日一夜竟尿毫升左右，这是患病以来首次利尿，胸水吸收大半，精神顿增，食欲好转，呼吸渐次平稳。继以原方服用，服五至六剂以后，胸满咳喘诸证消除，精神食欲好转，夜间酣睡如常，不咳、不喘。
今日医话
“悬饮”一证在临床上病例颇多，虚实互见。本例属于虚中挟实证，水湿大量停留是其实的一面，另外形体衰弱，脾失健运是其虚的一面。在治疗时，既要祛邪，还需扶正，若只一味的追求利水，如服十枣汤、控涎丹之类竣剂，必致正气愈伤。如单纯滋补，则又因饮邪不去而困脾，脾运不恢复则水邪不得排出体外，采用了温补脾阳，利水渗湿之法，扶正祛邪则愈。
五苓散具有通阳化气、利水、渗湿以及两解表里的作用。临床运用非常为广泛，除上述“悬饮”之病外，大致归结为以下几个方面，供医家、病家参考：
1、水泻、湿泻、久泻等证，因气化失常引起者。
2、水肿，因气化失常致水湿潴留所致。
3、头眩、呕吐，因水饮停滞所引起者。
4、渴欲饮水，得水则吐，为水逆者。
5、小便壅闭，因气化失常致膀胱蓄水者。
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