CT引导下的非血管介入治疗—病例3什么是非血管介入?

介入治疗近年来发展迅速,手术范围越来越广,那我们今天先聊聊,什么是非血管介入?

非血管介入就是指不进入人体血管系统,在医学影像设备引导下,利用穿刺针、导丝、导管等医用耗材经皮肤穿刺将特定的医疗耗材导入病变部位进行微创治疗。

这种集诊断与治疗为一体的医疗模式逐渐被大家认识和接受。经皮非经血管介入技术对肿瘤的诊断和治疗具有微创、安全、高效、并发症少等优点。

后面我将把自己在手术中遇到的典型病历拿出来和大家一起分享!

?病例3

病史简介:宋XX,男,34岁。.07.21因“左侧胸痛半月”来我院就诊。查胸部CT提示两肺多发占位(下图红色箭头)。

既往病史:患者既往体健,否认”肝炎、肺结核”等传染病史。

个人史:无外地久居史,无吸烟饮酒史。

家族史:家族中无肿瘤遗传病史。

课内疑难病例讨论患者年轻男性,无外地久居史,无吸烟史。胸部CT提示两肺多发占位,形态及外观考虑恶性肿瘤可能性大。为明确诊断,与病人家属沟通后,于.07.24在CT引导下行经皮左肺下叶占位穿刺术。

术后病理结果:

术后病理提示来源于涎腺肿瘤,考虑腺样囊性癌。这与穿刺前的判断不谋而合。但来源于涎腺的恶性肿瘤并不常见,且早期即发生了两肺的多发转移,为谨慎期间,医院行PET/CT检查。

点评:“轻诊断,重治疗”不仅是病人的误区,也是很多医生容易犯的错误。此病例病人比较年轻,及时的行肺穿刺活检是治疗的关键。即明确了病理诊断,又为下一步的诊治指导了方向,为病人争取了宝贵的时间。

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