结构/程序标准:1)向病人/家属解释保持有效的胸腔闭式引流的步骤及重要性2)定期评定病人的肺功能及生命体征3)确定胸腔引流的位置,避免扭转和牵拉4)使引流装置固定在胸导管插入部位以下5)保持胸腔闭式引流通畅6)给胸腔引流装置以低位吸引8)如果引流处敷料已污染,在无菌操作技术下更换敷料9)协助病人翻身,促进肺的扩张及引流10)鼓励病人进行呼吸及咳嗽运动11)发现不适应反应,给予对应处理,如有脱管应立即通知医生妥善处理12)观察、记录、报告引流液的性质及护理
结果标准:1)病人/家属对所给予的解释及护理表示理解和满意2)病人的肺功能改善3)及早发现并发症,并对症处理4)准确记录
标准:病人在闭式引流的作用下,维胸腔积液是如何造成的持肺的最佳扩张能力
责任编辑:刀刀
胸腔闭式引流管理制度
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