本篇科普小文章所谈论的话题很沉重。

恶性胸腔积液(MPE)可发生于几乎所有类型的恶性肿瘤晚期。美国每年因MPE而住院的患者达到12.5万人次。15%的肺癌患者于就诊时已出现了MPE,50%的肺癌患者在病程中会出现MPE。一旦出现MPE,癌症患者的中位生存时间只有3~12个月。生存时间的长短主要取决于肿瘤的发生部位、病理类型、以及患者的一般情况等,其中肺癌,尤其是小细胞肺癌最短。

直到今天,国际权威综合医学杂志包括NEJM和JAMA等,以及呼吸专业主流杂志如AJRCCM、Thorax、ERJ和Chest等发表的临床研究论文,观察终点无一不在于住院时间、胸液引流量、胸膜固定术成功率、症状缓解、生存时间、以及价效经济指标等。国际上关于MPE最新的管理指南是英国胸科学会8年前制定的BTS版,我们曾于年制定过中国的专家共识。指南认为,对于预期寿命超过1个月的MPE患者,不作任何处理,因为目前还没有行之有效的干预手段,任何治疗措施都不能达到根治的目的。

在过去5年当中,关于MPE的治疗性研究虽然没有取得令人惊喜的突破性进展,但也有一些值得







































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