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按此次疫情爆出来之后，很多人莫名惊诧。但其实，我国每年新发结核病人高达万，死亡13万，聚集性疫情也时有发生。日前，地处我国经济最发达地区的国际大都市上海，竟然一次爆出13例肺结核疫情。
很多人大跌眼镜。
据上海市卫计委官方微博“健康上海”消息，近期上海健康医学院附属卫生学校对级内地中职班的学生进行年度体检，发现2名学生为肺结核疑似。经对所有密切接触者进行排摸和进一步检查后，在这2名学生所在班级中发现9例肺结核病例，
此外，在该校其他内地中职班中还发现了个别肺结核病例，最终一共发现13例肺结核病例。有消息来源称，该疫情最初发现在西藏班和青海班。
其实，国人并不知道，我国目前仍是全球30个结核病高负担国家之一。
《国家卫生计生委关于进一步加强结核病防治工作的通知》（国卫疾控发[]39号文）指出，近年来结核病防治工作仍存在诸多薄弱环节，如防治工作中预防和治疗不衔接，患者发现、诊疗、管理不到位，耐多药肺结核防治薄弱，学校等重点场所聚集性疫情时有发生。故上述《通知》要求，新疆、西藏等结核病高负担地区要加大防治工作力度。
结论是什么呢？简而言之——
结核病疫情依然严重！
53岁的山西农民张广玉，因患肺结核身体嬴弱。15年来，她先后切除了左肺和右边半个肺叶，虽经多方治疗，但依然发展成耐多药结核。
结核病，曾经的“白色瘟疫”，时至今日仍然是全球以及我国最重大公共卫生挑战。
目前，全球每年新出现结核病人—万，死亡万。也就是说，每1秒就会新出现一名结核病人，每15秒死亡一例结核病人。我国结核病疫情也非常严重。全国估计近一半人口感染结核菌，每年新出现结核病人万，死亡13万。结核病发病人数居全球第二位，仅次于印度。更为严峻的是，近年来耐药结核病疫情问题日渐突出。我国耐多药结核病人数已经居全球第二位，每年新发约12万人。
80%患者在农村据世界卫生组织估算，目前全球有20亿人感染结核菌，活动性结核患者数达0万人，每年新发结核患者—万人，约有万人因结核病死亡。我国结核病疫情较为严重，疫情总体呈现发病率高、感染人数多、农村患者多等特点，据调查，全国现有活动性肺结核患者约万人，约80％分布在农村。
肺结核的主要症状是连续咳嗽、咳痰两周以上，或咯血、痰中带有血丝。有些病人同时还伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他症状。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己的健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。有文献报道一名具有传染性的涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10—15名易感者。
由于结核分枝杆菌耐酸染色呈红色，一般细菌无抗酸性，所以抗酸染色是鉴别分枝杆菌和其他细菌的方法之一。因肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性，传染性患者查一次痰也许查不出，所以要多次查痰，通常送3份痰标本，包括清晨痰、夜间痰、即时痰。
对儿童、青少年的结核病诊断有参考意义的是结核菌素试验。结核菌素试验反应越强，对结核病的诊断特别是对婴幼儿的结核病诊断越重要。
飞沫是传播工具结核病的传染源是能够排菌的肺结核病人。“结核菌就借助飞沫核被排到空气中。健康人吸入这样的空气，结核菌就从传染源进入了另一个人体。”首都医科医院副院长主任医师李亮解释说，进入人体后，结核菌大部分被人体免疫系统杀死，一部分结核菌能够逃避人体免疫系统的“追杀”而在体内存活，于是，健康人就感染了结核菌。据研究，健康人吸入结核菌后，仅有30%可能被感染。
感染结核菌后，人体是否发病取决于人体抵抗力与结核菌毒力的关系若人体抵抗力强而结核菌毒力弱，结核菌仍可被杀死，人体没有任何病变；若人体抵抗力弱而结核菌毒力强，结核菌就会大量繁殖，人体就会出现结核病灶和症状，这就是出现结核病；还有一种情况是人体抵抗力和结核菌毒力相当，结核菌就会处于“睡觉”状态。
但一旦条件合适（如人体抵抗力突然降低），这些“睡觉”状态的结核菌就会苏醒而重新繁殖。发病后的病人就会成为新的传染源而传染更多的人体。
“三早”是关键坚持正规治疗，肺结核是可以治愈的。然而，生活中大多数人因为缺乏正确的认识，不进行彻底的治疗，致使病情发展成为耐多药结核病，威胁自己和他人的健康。
“早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。”李亮表示，应配合医生接受结核病的检查和诊断，一旦确诊应遵医嘱进行全程规律服药和复查，只要坚持正规治疗，大多数肺结核患者是可以治愈的。
有些患者感觉不影响正常生活，而不进行正规且彻底的治疗，也有患者在接受短期的正规治疗后，一旦症状减轻就中断治疗或不再规律服药，甚至有患者担心发生药物不良反应，不按规定治疗方案服药或减量服药。“这些错误做法会使治疗不彻底而疾病复发，其后果是疾病发展为不易治疗的耐多药结核病，甚至是严重的耐多药结核病。”
可供选择的常用治疗药物包括异烟肼、利福平、链霉素、利福喷丁、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、阿米卡星、卷曲霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星。为保证患者联合、足量的化疗，便于督导管理，市场出现了固定复合剂，即各种药物按固定剂量的配比制成的复合制剂，如由异烟肼、利福平、吡嗪酰胺组成的复合制剂名称为卫非特；由异烟肼、利福平组成的复合制剂名称为卫非宁。
“新发传染性肺结核的治疗疗程一般需要6—8个月，而且中途不能漏服或间断服药。”李亮强调。
如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药肺结核的治疗与敏感性结核相比治疗难度大、时间长、药物副反应更严重、治疗费用更高，医疗负担十分沉重。
健康小贴士
——结核病如何预防？
1房间要多通风。结核菌是经空气传播的，因此通风有助于降低空气中结核菌的浓度，进而减少吸入可能；
2到结核病人聚集场所要戴口罩。这医院的门诊和病房，医院的呼吸科门诊；
3家里有人得结核病，一定注意最好和老人、儿童相对隔离居住，因为老人和儿童是结核病的高发人群；
4养成良好卫生习惯，如不随地吐痰，咳嗽打喷嚏不要对着别人等。
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