结核性脑膜炎有哪些临床症状
(1)头痛症状最常见,占93%-97%。脑膜炎刺激性头痛的特点为进行性加重,部位广泛。颅内压增高引起的头痛表现为周期性、波动性、炸裂性头痛。
(2)呕吐是结脑的第二个常见症状,占80%-81%,是由炎症与高颅压刺激呕吐中枢和迷走神经核引起,其特点呈喷射性。
(3)脑膜刺激征,头痛、呕吐是脑膜刺激征的常见症状,布氏征、克氏征阳性是脑膜刺激征的重要体征。
(4)颅内神经损害,以外展神经、面神经、视神经、动眼神经损害最常见。视盘水肿也是高颅压主征之一。
(5)意识障碍,分为嗜睡、昏睡和昏迷三级,持续性昏迷提示预后不良。
(6)脑疝是结脑的严重并发症,也是结脑死亡的主要原因,临床以小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝多见。
(7)其他少见症状还有瘫痪、失明、癫痫等。
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