文章来源：
王东萍,程红燕,王华等,胸腔积液和外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验在结核性胸膜炎诊断中的价值,[J]中华传染病杂志，,34(7):-.
背景：
结核性胸膜炎是常见肺外结核的一种，在结核高流行区是形成浆膜腔积液的常见原因之一。其临床表现复杂多变，胸腔积液和胸腔组织的少菌性导致了传统细菌检查方法缓慢或灵敏度相对较差。近来采用基于γ-干扰素释试验的外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）使潜伏性结核感染和活动性或肺外结核的诊断获得可喜的成果。研究表明，特殊感染部位的单个核细胞较外周血单个细胞存在较高的γ-干扰素释放反应，但是临床实践中对浆膜腔积液T-SPOT.TB在诊断结核性浆膜炎中的报道少见。本研究将患者的胸腔积液单个核细胞（SEMC）和PBMC进行T-SPOT.TB检测，评估SEMC和PBMC单独及联合T-SPOT.TB用于诊断结核性胸膜炎的临床有效性。
方法：
医院年1月至年10月收治的胸腔积液患者例，对胸腔积液单个核细胞（SEMC）和外周血单个核细胞（PBMC）进行T-SPOT.TB检测，探讨诊断敏感度和特异度。
结果：
例胸腔积液患者中71例为结核性胸膜炎，31例为非结核性胸膜炎。结核性胸膜炎组标本SEMC对ESAT-6和CFP10分泌γ-干扰素斑点形成频率中位数分别为/2.5×，和/2.5×，PBMC对ESAT-6和CFP-10特异性T淋巴细胞分泌γ-干扰素斑点形成频率中位数为30/2.5×和40/2.5×，SEMC斑点频率高于PBMC，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
SEMC斑点受试者工作特征曲线分析，最佳临界值为≥38个斑点，曲线下面积为0.；PBMCT-SPOT.TB灵敏度和特异度分别为90.14％和77.42％，SEMC为95.77％和93.55％；PBMC（≥6个斑点）及SEMC联合检测（≥38个斑点）的灵敏度和特异度分别为90.14％和96.77％。
结论：
T-SPOT.TB联合检测PBMC和SEMC是诊断结核性胸膜炎一项有效的辅助诊断方法。
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