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影像图片

胸部CT平扫肺窗(A)

纵隔窗(B)

冠状位重建肺窗图(C)

影像表现:肺窗示左肺体积变小,左上肺舌叶区见弧形无肺纹理气体区,双下肺可见大片状高密度影,边缘模糊。纵隔窗示双侧后胸腔弧形液性低密度,双下肺局部受压膨胀不全,邻近胸胸膜可见增厚。

双侧胸腔积液并双下肺部分肺不张,左侧气胸

1.液气胸2.胸膜转移瘤3.结核性胸膜炎

胸腔积液(pleuraleffusion)即胸膜腔内液体积聚,结核、炎症、肿瘤、外伤及结缔组织病等均可导致。气胸(pneumothrorax)由空气进入胸膜腔引起,胸壁穿通伤、胸部手术及穿刺均可导致。胸膜腔内同时有气体和液体称液气胸。

影像诊断要点:①X线平片表现为气液平面横贯患侧胸腔,内侧为受压萎陷的肺组织;②CT下方可见弧形液性密度影,肺受压萎陷,边缘为带状无肺纹理区。

问题

一.TureORFalse

1.病灶局限于左上肺野对:错

2.双下肺可见局部肺不张对:错

3.为明确诊断,增强扫描是必要的对:错

4.除了外伤,气胸还可能由多种原因引起对:错

正确答案:1:×2:√3:×4:√

二.最可能的诊断是:

A.结核性胸膜炎

B.胸膜转移瘤

C.液气胸

正确答案:C

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