据介绍，大约有5%的人在感染结核杆菌后随机发病，称为原发性肺结核；约90%可终身不发病；5%左右在感染数年或者数十年后，因种种原因致肌体免疫力降低时发病，即为继发性肺结核。一般认为，这一种感染潜伏菌的“内源性复燃”是肺结核发病的主要形式。
感染结核杆菌后发不发病，要看结核杆菌和人体抵抗力哪个赢得主要地位。如果感染的结核杆菌数量多、毒力大，感染次数频繁，而人体的抵抗力又差，就容易发病，反之就不发病。抵抗力在医学上称免疫力，免疫力有自然免疫力和获得免疫力之分。
自然免疫力是与生俱有的、非特异性的，即对任何一种病菌或病毒，包括结核菌在内，都有或多或少的免疫力。后天获得免疫力有两种：一种是通过感染某种病原体而获得，例如感染过一次天花就可以终身对天花有免疫力；二是通过接种疫苗后获得，如接种牛痘后就可以预防天花。结核病也有这两种获得免疫力的方式，可因结核杆菌的感染或接种卡介苗而获得。
不论是感染获得还是接种疫苗获得的，免疫力都是相对的，即对一般感染有免疫力，对严重、反复感染就不一定能抵御。但有获得性免疫力的人，如果发生结核病，病变比较局限，不会发生严重的全身播散型结核。
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