医
TREATMENT
结核性胸膜炎是导致胸腔积液的一个重要原因，在结核高发地区的一、医院，多采用抽放胸水、闭式引流等方法治疗，相当一部分患者因为抽水不彻底或不及时，导致胸膜肥厚、粘连，牵拉肺组织，使得肺膨胀不良，肺功能受损，生活质量受到了严重影响。24岁女性患者陈女士就是如此。
1个月前，饱受胸膜牵拉、胸廓塌陷折磨的陈女士，原本打算接受胸膜剥脱手术使肺组织得到膨胀，但这样的手术创伤较大，身体需要较长时间恢复。然后没想到的是，仅仅过了一个月，她却已经顺利康复出院。
为什么陈女士能够这么快就康复呢？
原来
她选择了“内科胸腔镜下胸膜分离术”，相较传统的外科胸膜剥脱手术，此法无需开胸、全麻、创伤小，患者恢复起来自然就快了许多，而且治疗花费也大大节约，这对此类患者而言无疑是一个非常好的消息。
手术中
作为这一新的治疗方法的探索者、实施者，医院呼吸内科主任何小鹏介绍到：“近年来，内科胸腔镜在我国得到迅速的推广使用，除了用于胸膜疾病诊断，在不明原因胸腔积液诊断中发挥很好的效果，国外数据显示，诊断率达到了90.1%-93.8%。”
我们团队很早就开始探索内科胸腔镜检查对胸膜疾病的治疗，包括顽固性气胸、肺大泡的氩气刀治疗，恶性胸腔积液的氩气刀、冷冻、电圈套、注射及喷洒抗癌药物、抽吸等综合措施治疗。近年来，为了减轻患者痛苦、减轻就医负担，我们也开始研究胸膜肥厚粘连的内科分离治疗，为适合的病例提供外科手术之外的治疗选择。
手术中
该手术治疗方法可分为单孔法及双孔法。对于胸膜粘连范围小于50%胸腔患者，采用单孔法可达到有效分离；而对于胸膜粘连范围较广大于50%胸腔患者，则为了保障胸膜分离的效率和效果，往往采用双孔法，两孔器械配合分离。整个手术在局麻下就可进行，也可根据患者情况给于适当静脉镇静镇痛，一般1-2小时即可完成，医疗花费也节约至余元。目前我们已为20余位患者实施了此类手术，均取得了较好的近期疗效。
手术中
前几天，《健康报》还因双孔法内科胸腔镜下胸膜分离术系国内首创而专程联系我们，最终这项技术报道被刊登在《健康报》医学论坛专版。
特别
提醒
“内科胸腔镜下胸膜分离术”更针对性地适用于病程不超过2个月的患者，因此，建议此类患者尽早咨询、尽早治疗。
编辑
潘怡彤
审核
凌晨
医院
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