结核病被称为“白色瘟疫”
是长期危害人民健康的慢性传染病
它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响
人体许多器官、系统均可患结核病
其中以肺结核最为常见
在中外文艺作品里
由它引发的“惨案”不在少数
曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉
小仲马《茶花女》中的玛格丽特
鲁迅《药》中的华小栓
都因此倍受折磨
3月24日是第24个世界防治结核病日
我国的宣传主题是
“开展终结结核行动，共建共享健康中国”
什么是肺结核
肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。
肺结核的传播
传染源：主要是痰中查出结核分枝杆菌的病人，尤其是未经治疗者。
传播途径：咳嗽、喷嚏、大笑或大声谈话等。飞沫传播是主要的传播途径。其次是消化道感染，如与病人共餐。其他传染途径，如通过皮肤、泌尿生殖系统等但较少见。
易感人群：营养不良者；免疫力低下者，如婴幼儿、老年人、糖尿病病人、HIV感染者和使用免疫抑制剂患者（使用糖皮质激素类药物、抗排异药物等）。
肺结核的症状
全身症状
①发热，多为长期午后低热（即下午或傍晚体温开始升高，次日
早晨体温降至正常）
②部分病人会有乏力、食欲减退、夜间盗汗、体重减轻和月经不
调等。
呼吸系统症状
①咳嗽、咳痰是肺结核的常见症状，多为干咳伴有少量黏液痰；
空洞形成时，痰量增多；伴细菌感染时，痰液呈脓性；伴厌氧菌
感染时，表现为大量脓臭痰；合并支气管结核时，可有刺激性咳
嗽。
②咯血
③胸痛
④呼吸困难
并发症
可出现自发性气胸、支气管扩张及淋巴结、骨及脑膜等肺外结核。
肺结核的诊断方法有哪些
痰培养法：是诊断肺结核的金标准。通过收集病人的3份痰标本，即清晨痰、夜间痰和即时痰进行送检。
结核菌素试验
影像学检查：胸部X线检查、胸部CT检查是诊断肺结核的重要方法。
内镜检查：支气管镜、胸腔镜。
活体组织检查
肺结核如何治疗
治疗原则：即早期、规律、全程、适量和联合。
（1）早期：被检出和确诊感染结核分枝杆菌后，应立即配合化疗，以达到迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。
（2）规律：按医嘱按时按量用药，不随意增减或停药，以免产生耐药性。
（3）全程：按照治疗方案，完成规定疗程。
（4）适量：化疗药物不可过高或者过低，以达到有效血药浓度。
（5）联合：联合使用2种以上药物，增加疗效。
常用的抗结核药物
异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
肺结核专门的治疗机构有哪些
当地疾控医院。
如何预防肺结核
养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
要定时进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使肌体产生免疫力，减少结核病的发生
发现有低热、盗汗、干咳嗽、痰中带血、乏力、饮食减医院检查。确诊结核病以后，要立即进行治疗，同时还要注意增加营养，以增强体质。
患病期间的注意事项
1.患病期间尽量少去公共场所，传染性患者外出时要佩戴囗罩，大声说话、咳嗽、打喷嚏时要掩住囗鼻，不随地吐痰；居住房间要要经常通风；要戒烟禁酒，加强营养，适当运动，避免过度劳累。
2.初治患者应在服药满2、5、6个月时送痰进行检查。复治患者应在服药满2、5、8个月时送痰进行检查。
3.间断服药或者擅自停药可能会产生耐药，成为耐药结核，严重的甚至会导致死亡。耐药肺结核治疗周期更长、治疗难度更大。
肺结核病人的饮食
营加强养，以高热量、高蛋白、富含维生素食物为主，宜细软、易消化，忌辛辣、香燥、动火之品，紧烟酒。出血期间饭食忌过热。可选牛奶、鸡蛋、鱼、豆类以补气血。多食雪梨、百合、银耳、莲肉、藕汁、萝卜汁等润肺生津。
对于治疗肺结核
国家有哪些优惠政策
新发现的活动性肺结核病人（不包括单纯性结核性胸膜炎），每个病人享受一个疗程的免费查治。
有肺结核可疑症状（咳嗽3周以上，咯血或痰血，发热胸痛2周以上）的病人。
免费治疗药品
异烟肼、利福平或利福喷丁、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、注射器、注射水等费用，由定点诊治机构为病人免费提供药品治疗。不包括病人自购的抗结核药品、其他需用辅助药品或住院费用。
免费检查项目
a.第1次检查（未确诊前），肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人免费做痰涂片（3个）和摄X线胸片1张。
b.确诊肺结核病人在治疗期间免费检查项目：免费复查痰涂片共9～12次。
c.病人在治疗期间开始服抗结核药物前免费查肝功能和乙肝三系各1次，之后每个月免费查肝功能1次，共7～8次。
d.病人治疗结束时，免费摄胸片1张
文章来源：东葛院区呼吸内科
文章编辑：医院宣传办公室
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