新生儿“出生第一针”是“卡介苗”，用来预防儿童结核病。泰州0-4岁儿童感染肺结核的情况几乎已经绝迹。很多人也以为肺结核消亡了，而专家告诉我们，40%的人携带肺结核杆菌，一生中发病的可能是10%
“老慢支”咳嗽痰多+低烧咯血原来是得了肺结核
前两天，海陵区苏陈镇的刘大爷一医院结核病专科门诊复诊。
二月初的时候，刘大爷开始咳痰。因为有慢性支气管炎，他以为是老毛病犯了，没放在心上。咳嗽了近一个月，消炎药吃了若干也没有好转，而且和从前不同的是还发起了低烧，全身无力，时常盗汗，最后甚至出现了咯血。医院拍了胸片后，镇医院怀疑他得了肺结核，便转到了结核病定点诊疗机构——医院。
医院是市区唯一的结核病定点诊疗机构，有结核病专科门诊。
医院查痰后，刘大爷的病被确诊为肺结核。他的主治医师、市结核病专家缪昌东给他制定了详尽的诊疗方案。
经过半个多月的治疗，刘大爷不再咯血了，低烧也退了。
“肺结核是由结核杆菌引起的，去年，我市一共确诊了近名肺结核患者，相对人口基数而言，这个数字不大，所以很多人以为肺结核已经消失了，其实这是不对的。”缪昌东告诉记者，40%的人体内都感染了结核杆菌，理论上，这些人都有发病的可能。但事实上，95%感染结核杆菌的人都不会发病。针对个体而言，如果感染结核杆菌，一生中发病的可能是10%。“所以大家还是要加强对肺结核的认识，不能掉以轻心。”
55岁以上人群相对最易得糖尿病患者更高危
市疾控中心慢性病防治科主任赵小兰说：“根据我们去年的数据分析，55岁以上的人群从年龄段上来说是相对最易得肺结核的。”赵小兰说，目前，肺结核在我市呈现老龄化的趋势，“肺结核民间也叫‘痨病’，从前是年轻人容易得，因为那时候日子苦，年轻人劳动强度大，营养跟不上，休息又不够。现在生活水平提高了，所以老年人患病比例要高于其他年龄段。”
此外，糖尿病患者感染肺结核的几率也大大高于其他人群。“糖尿病患者是肺结核高危人群，治疗起来的难度也更大——因为糖尿病属于‘富贵病’，要控制营养摄入，而结核病以前是属于‘穷病’，要补充营养，这两种病的治疗几乎是相对立的。”
赵小兰告诉我们，新生儿对各种疾病的抵抗力都很差，如果婴儿感染了结核菌，就很容易发生粟粒性结核和结核性脑膜炎——这两种最严重的结核病死亡率也最高。卡介苗（BCG）是新生儿的“出生第一针”，可预防儿童的原发性肺结核，在防止这两种结核病方面具有特殊功效。在泰州，0-4岁儿童感染肺结核的情况几乎已经绝迹。
咳嗽超过半个月痰里有血丝是信号检查主要是痰液细菌学检查和拍X线胸片
现在肺结核的治愈率已经可以达到90%了；但说肺结核好治，却也没那么简单。
“好几年前我有一个病人是个20出头的年轻姑娘，用药一段时间后觉得自己病情好转了，而且担心抗结核的药对肝功能有损伤，就放弃了治疗，不肯再服药，结果后来变成了耐多药结核病，再进行多次复治，一直没彻底治好，因为这个原因成不了家，她本人也非常后悔。”缪昌东惋惜地说，“要不是她中途停止，这病本来是可以治好的。”缪昌东说，肺结核治疗要有四个关键词：
一是早期。肺结核越早发现，越早治疗，治疗效果越好，治愈率也越高。“如果咳嗽超过半个月不好，痰里有血丝，就要考虑肺结核的可能。”缪昌东说，检查主要是做痰液细菌学检查和拍X线胸片。
二是“规范”。结核杆菌是一种缓慢生长菌。治疗周期较长，初治周期正常在6-8个月，复治周期则在8个月以上。
三是“联用”。单一药物使用1-2个月后，病菌会产生抗药性，所以建议患者谨遵医嘱，配合3种以上药物的联用，一段时间治疗后可以在医生指导下减药。
四是“全程”。切忌半途而废，这样会产生抗药性甚至转变成耐多药的结核病，使病情加重，治疗难度增大。
警惕学校结核病小规模爆发
据了解，近两年，每年都有一两所学校出现小规模的结核病爆发：即一个学生确诊为肺结核后，通过筛查，班级里出现其他被感染者。
学生学习压力大，又处于发育阶段，个体免疫力较低，自我保护意识差，有的学生出症状后因为担心耽误学习，没有及时就医，再加上教室较为拥挤，空气流通不畅，可能成为结核杆菌传播的“温室”。
目前，市卫生系统已经和学校制定了联动机制，学生因病缺课的情况将及时反馈到疾控中心，一旦出现一例结核病患病学生，疾控中心将主动到校园进行筛查，及时控制疫情。学生结核病患者应由定点医疗机构根据病情情况制定治疗方案，确定是否休学治疗。
肺结核的初期症状是咳嗽多痰且服药两周以上未有好转；发低热、盗汗、消瘦。如果学生出现以上症状，家长和学校要及时送诊。
我市结核病
定点诊疗单位名录
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●泰州日报
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