文/空空保呗
年第68篇
保险干货阅读：
写在买保险之前……
保险买了，未如实告知怎么办？
家庭保障配置四步走，想上当都难了......
不懂这些，你的百万医疗可能只是一张废纸……
买保险后就医，你要注意的重要事项......
就在上个月末，空空的朋友圈里面被来自保险公司的一条拒赔刷屏，由于当时比较忙于处理咨询，就没有太在意，等我回过神来时，已经过了近20来天，现在想来热点已经冷却，但故事依旧值得我们借鉴......在前几天的文章的留言处，也有好些伙伴请我分析一下这个案例的看法，这个案例非常有代表性，希望今天的看法分享能给大家一些启示......如图所示，年4月1日，太平财产保险公司上海分公司出具了一份理赔告知函件，在函件中明确了产品的告知内容及拒赔的理由事项，并做出了解除合同且不予理赔的决定.....各种拒赔见诸报端的挺多的，而这一条拒赔让人感觉到比较可惜，其拒赔原因是50年前的肺结核病史，50年前的肺结核病史，显然不是保险公司通过调查相关的报告获得病史材料的，基本上就是患者随口一说，医生随手一记......通过查阅文献，在上世纪60年代这个病就已经不是不治之症了，通过对症治疗可以痊愈，到医学发展的今天，这个疾病的治疗周期已经由2年到现在常规治疗六个月就治愈，对于人的影响也小了很多.....一个敢说的，一个敢记的，还有保险公司产品上确实有这一条告知，最后就促成了这个拒赔的出现，这种事情对于泡在互联网保险的我而言，不算是一个稀罕事儿，同类拒赔案件已经越来越多，各公司处理上略有差别......太平财险拒赔的处理结果，个人觉得没有什么问题，根据被保人的资料确实是有与告知不相符合的情况，拒赔没有异议，在这里面比较值得讨论的是被保人，50年前的肺结核，如果与本次不相干，又何必去制造病史资料......在买保险的时候，希望通过隐瞒自己的疾病史达到顺利投保的目的，在医院治疗的时候，恨不能把自己身上所有问题都告诉医生，怕医生误诊要了自己的小命，制造病史资料，成了很多人喜欢做的事情......看过很多同类案例，空空发现在人造病史的时候，很多人特别喜欢把一些几十年前，那些没有住院、没有任何的记录的病史告诉医生，以为可以方便医生诊断，实际上现在的疾病跟几十年前的问题一点相关都没有.....人造病史，真的不知道有什么意义，就是为了方便保险公司下拒赔通知书吗？被保险公司拒赔之后，又是各种不甘心，冲着“支付宝平台”，冲着“人保大品牌”，结果不好就到处宣传保险公司是骗人的......保险的规则，如果你不懂就不要轻易乱买吧，不要管网上那些广告吹得有多神，人家就是广撒网，钱到手之后，能找到证据的直接拒赔，找不到证据就好好赔钱，你要做的事情是趁着身体“干净”，早点买保险.....如果你做不到趁着身体干净，早早的买了保险，那就请找一个合适的朋友帮你把把健康告知的关卡，在保险这个圈子里，颠覆你三观的拒赔案例一天一个，真的是没有办法睡着......就在前些天空空接到一个案子，支付宝好医保买了两年，因为眼部手术理赔，调查员上门自己说漏嘴，被查既往检查异常，拒绝赔付近3万保险金，合同未解除，续保时保险公司出具续保核保，除外六项疾病，被问要不要续保.....也是在今天接到一个子宫肌瘤（此疾病属于问卷中的肿瘤）异常未如实告知，在支付宝上私自投保了好医保，结果因为白血病被拒付保险金的案子，这让我突然好害怕，一个一个的坑，险些自己也入了....在你觉得被人除外某项责任不给保障的时候，保险公司却用找到的病史证据发拒赔通知书，给那些不如实告知的人实打实的暴击，唉，还是算了吧，除外就除外吧，别存侥幸心理了....上面的案例，还是有很大代表性的，空空会找时间给大家细细讲一下这里面的事情，今天的故事就讲到这里吧，如果你有相关的不良理赔经历可以向空空分享，我也希望不影响你的基础之上，将故事整理公开，避开你踩过的坑.....后记：太平财50多年前的结核病史的案子，有朋友表示保险公司还是给当事人赔付了（显然是有高人指导），至于是否是赔付之后解除合同还是后面给保就不知道(个人猜想是赔付后解除合同).....好了，今天的分享就到此结束了，如果你喜欢我的文章，可以