作者简介
昆明医院
呼吸与危重症医学科 杜晓华主任
杜晓华，临床医学博士，硕士研究生导师，昆明医院呼吸与危重症医学科主任医师，美国加州大学欧文分校访问学者，中国医师协会呼吸分会第一届中青年委员，国家卫健委PCCM培训基地导师，云南省中华医学会临床药物评审专家库成员。主持及参与了国家自然科学基金及省厅级科研项目多项，参与项目荣获国际、国家发明专利各一项，获省、市级科技进步奖3项。
肺结核患者的饮食
结核病是一种慢性的传染病，它是由结核分枝杆菌引起，患病后结核菌可能会侵袭到患者体内的多个脏器，其中最常见的是肺部，也是我们平常所称的肺结核。肺结核在21世纪仍然是严重危害人类健康的主要疾病之一，近年来其发病率明显回升并呈现全球性恶化的趋势。在人体抵抗力下降的情况下，很容易被结核菌传染。注重饮食上的营养补充，提高自身免疫力，是维持患者身体健康的重要方式。因此，在患上肺结核后，患者应注重日常生活中饮食的搭配，这样才能使疾病更快康复。下面是肺结核人群的一些饮食原则：
1．调整饮食结构 根据患者的实际情况，注意以下几方面。
1.1能量摄入要求：
对于肺结核人群来讲，身体的能量消耗较大，每日能量摄入应稍高于正常人，消化功能正常时，全天总能量～千卡，或40～50千卡/公斤·天。如果伴肥胖、心血管疾病患者和老年人则能量不宜过多，每日千卡左右。
1.2蛋白质
肺结核患者长期发热、消耗增多，食欲减退，摄入不足等多方面导致对蛋白质的消耗极大，因此在日常生活中进行饮食结构调整，使蛋白质的摄取量达到2g/Kg。其中，奶类、蛋、豆制品、瘦肉等优质蛋白应占50%以上。具体安排可以每日至少1个鸡蛋、1～2杯牛奶，g左右肉类、豆制品50g。
1.3维生素
维生素有促进人体新陈代谢的积极作用，因此肺结核患者需要注重对维生素的摄取，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、虾、动物内脏及蛋类等，鼓励患者进行户外活动多晒太阳以增进维生素D的吸收。
1.4脂肪
对脂肪的摄入没有固定的标准，约80g/天，需要在摄取时以实际情况为主，实现对脂肪摄入含量的科学限制。但是当消化系统出现异常时，则需要将脂肪的摄入含量适当降低，以免对消化系统造成不良影响。
1.5碳水化合物
碳水化合物是能量的主要来源，碳水化合物主要存在主食中，鼓励多进食，但是如伴有糖尿病的患者，需要适当限制主食，建议在内分泌科医生指导下进食。
2．不同时期的肺结核人群，在饮食上会有较大程度的不同
2.1病灶活动期
这个阶段的肺结核患者，会出现发热、咳嗽、盗汗、消瘦、食欲减退等症状。身体对蛋白质的消耗量会比较大。因此在日常饮食中，需要对蛋白质进行适量添加，在保证每天2个鸡蛋的同时，添加适量的肉类、奶类和豆制品。其次，患者由于长期发热，需要注重对热量的摄入。同时需要做到粗细搭配，饮食均衡。最后，适当增加果蔬数量，多摄入一些容易消化的食物，这样才能更利于身体的康复。
2.2病情稳定期间
当肺结核患者病情逐渐稳定时，肺部病灶会逐渐钙化，因此会加大对钙的消耗。因此在日常生活中，应该注重高钙物质的摄入。这一时期，其饮食可以恢复到正常状态，日常活动量上也可以适当进行增加。
3．饮食禁忌
服用结核药期间，需要尽量避免食用海鲜和动物肝脏，这主要是由于这类食物中酪胺比较丰富，会对药物药效的发挥产生不良影响。少食煎炸、不消化、辛辣刺激食物，禁烟酒。饮酒能使血管扩张，加重肺结核患者咳嗽、咯血的症状。总之，虽然肺结核是一种慢性传染病，但随着医疗水平的不断提升，肺结核是可预防可治疗的疾病。营养治疗和药物治疗相互配合，可以减少药物的副作用，改善营养状态，加强病灶的好转钙化，提高免疫力，促进康复。达到治愈疾病的目的，使生活恢复到正常状态。
参考文献：
罗再莲.肺结核患者的饮食健康教育.（1）:
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