有很多患者，甚至部分医务者对结核菌素试验(PPD)存在着误区，认为结核菌素试验阳性一定是结核，阴性一定不是结核，其实不然。现将结核菌素试验结果判断与临床意义简要说明一下。
一、结核菌素试验后48-72小时观察结果，以局部皮下硬结大小为准，而非测量红晕直径。测量硬结的横经和纵经，得出平均直径=(横经+纵经)/2。硬结直径小于等于4mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，大于等于20mm为强阳性，虽不足20mm，但局部出现水泡和淋巴管炎，亦为强阳性反应。
二、
1、PPD试验强阳性有助于结核病的诊断。
2、ppd试验一般阳性对结核病的诊断意义不大，仅表示曾感染过结核分枝杆菌，体内具有一定的抗体。
3、ppd试验对婴幼儿诊断价值高于成人，因其自然感染率尚低。对于没有接种过卡介苗3岁一下的儿童来说，一旦阳性可视为结核菌感染状态。对于接种过卡介苗的婴幼儿来说，ppd试验反应愈强，愈有助于结核的诊断。
4、ppd试验阴性反应表示没有结核菌感染。但需除外以下几种情况：a,结核菌感染4-8周才建立充分变态反应，在该变态反应产生之前ppd试验可为阴性。b,应用糖皮质激素等免疫抑制剂药物或营养不良,麻疹,HIV感染,水痘,癌症等病ppd试验亦可为阴性。c,严重的细菌感染，包括重症肺结核如血行播散性肺结核,结核性脑膜炎等病ppd试验均可阴性，与人体免疫力及变态反应暂时受抑有关，待病情好转可转为阳性反应。
肺三科杨瑞波赞赏
