背景：女性生殖结核（femalegenitalTB，FGTB）会造成长期或者短期的后遗症，严重者造成不孕。FGTB在全球的发病率不同，在美国1%的造成不孕，而在南非高达6.15%至21.1%引起不孕，在印度1%至19%引起不孕。及时诊断和准确治疗能够避免不孕及其它后遗症。然而结核杆菌的鉴定培养不能解决所有的问题。由于不同的临床表型，培养的阳性率不高及组织病理取样困难和耗时等问题给临床生殖结核的诊断带来了极大的困难。因此，急需一种快速准确的诊断工具。近几年，γ-干扰素释放试验作为一项新的结核诊断工具，在各种肺外结核诊断的报道中显示很好的诊断性能。但很少有关于在FGTB诊断方面的研究。因此，我们通过本次研究评估TSPOT.TB在FGTB中的诊断价值。
方法：医院，选取了年8月至年8月间71例疑似FGTB病人，其中1例无组织病理结果，1例无TSPOT.TB结果，3例无完整的病例资料而被排除在外，其余66例病人都进行了外周血单核细胞的TSPOT.TB和组织病理检测。通过临床症状，放射学，微生物学和组织病理学及抗结核治疗有效诊断为的FGTB病人，来评估TSPOT.TB的灵敏度，特异性，预测值和似然比。
结果：在这66例病人中，32例诊断为FGTB，33例为非结核病其中包含10例卵巢癌，8例盆腔炎，7例子宫内膜异位症，3例子宫内膜息肉，2例输卵管脓肿，2例输卵管囊肿和1例子宫内膜癌。还有1例病人临床未明确诊断，在最后分析时排除在外。外周血单核细胞的TSPOT.TB检测在FGTB诊断中的灵敏度为94%，特异性为70%，阳性预测值（PPV）为75%，阴性预测值（NPV）为92%，阳性似然比为3.09，阴性似然比为0.09。根据受试者特征曲线（ROC）分析，当TSPOT.TB斑点数（SFCs）大于40时，诊断FGTB的灵敏度为94%，特性性为76%。
结论：外周血单核细胞的TSPOT.TB检测是一种有准确快速的FGTB诊断方法，并且有很高的灵敏度度和阴性预测值。
参考文献：
LiuX,BianS,ChengX,etal.UtilityofT-cellinterferon-greleaseassaysforthediagnosisoffemalegenitaltuberculosisinatertiaryreferralhospitalinBeijing,China.Medicine()95:44
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