一、入院宣教
1.介绍病区环境,走廊布局。
2.介绍床位医生,护士长,责任护士,作息制度,探视制度,查房制度,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
3.要求患者阅读病员告知书内容并落实签名。
4.告知便民措施及一日请查询。
5.告之相关消毒隔离知识。(包括随地吐痰,痰杯的正确使用)
二、饮食
古语说“三分治疗七分养”,结核病属于慢性消耗性疾病,必须注意营养,除维持正常生活需要的营养外,还要弥补因疾病消耗和修复破坏组织的需要。除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有饮食禁忌外,没有其它禁忌。人体需要的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等,都是结核病人需要的。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力,有增殖、修复细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。
三、服药
(1)按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律服药。何时停药应由医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定。
(2)除吡嗪酰胺分每日三次口服外,其他药物主张一日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用,而利福喷汀需餐前服用,一般每周2次。
(3)服用激素要按时、按量,不能自行减量加量或停药以免加重病情。
(4)服利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶心,呕吐,食欲减退,肝区不适,耳鸣,重听,口周发麻,视觉异常等,应及时告知医生。
(5)抗结核药的副反应:卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一定毒性;异烟肼、利福平、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸等对肝脏有一定毒性;吡嗪酰胺可引起关节痛;乙胺丁醇可引起视力障碍;利福平使用较大剂量间歇方法时还可出现紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反应。
(6)抗结核药物在医生指导下使用其副反应大多对身体影响不大,是安全的。但也有个别情况比较严重,所以在使用中应与医生密切配合,及时反映情况,按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理,保证完成治疗,达到治愈。切忌随便停药或改变药量。
(7)结核病化疗原则:即“早期、联合、适量、规律、全程”。
四、特殊检查
腰穿宣教:
1.术前避免紧张,配合医生摆好体位。
2.术中如要咳嗽、讲话举手示意。
3.术后去枕平卧4-6小时,(颅内压正常值7-20cmH2O)颅内压高者平卧24小时,颅内压低者取头低位。
五、健康指导
(1)卧床期间不宜过多读书看报,减少脑力消耗;症状减轻后可适当起床活动;症状消失、病情明显好转后,可适当室内活动、散步,要循序渐进,不能操之过急。(2)室外活动要注意天气变化,冬季注意保暖,预防感冒。
(3)居室常开窗通风,勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。
(4)不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动,防止刺激呼吸道,加重症状或引起呼吸道并发症。
六、出院宣教
1.您可在出院前一天下午至1号楼1楼的住院结账处查询账目情况。
2.上午出院的病人可在出院当天7:30至出院结账处办理结账手续(医保病人带好押金单,医保卡,现金,自费病人带好押金单,身份证,现金),下午出院的病人可在13:00以后办理。周日和节假日不办理出院手续。
3.病员请凭结账单和取药单至病区护士台领取您的出院带药,及您的出院小结和影像资料。
4.需办理门诊大病医保的病人请带好出院小结,社会保障卡,至门诊大楼一楼便民服务中心办理大病登记。
5.门诊复查时请带好出院小结及您的胸片及CT片。
6.如需回当地报销,请自行了解当地报销所需材料,如需复印病史,于出院后5个工作日持出院小结及病人本人身份证,至11号楼1楼病史室复印相关材料,需要我院提供等级证明的可到医务处领取。
7.护士应根据患者病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项,服药,饮食,休息,功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间的意见,以便改进工作。
肺结核鉴别诊断一、入院宣教
1.介绍病区环境,走廊布局。
2.介绍床位医生,护士长,责任护士,作息制度,探视制度,查房制度,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
3.要求患者阅读病员告知书内容并落实签名。
4.告知便民措施及一日请查询。
5.告之相关消毒隔离知识。(包括随地吐痰,痰杯的正确使用)
二、标本留置
留痰标本时应在早晨起床后先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出气道深部的痰液,而不要将唾液、漱口水等混入。痰液黏稠不易咳出时,手握空心拳自下而上,自外而内轻拍背部或给予糜蛋白酶、沐舒坦、氨溴索等药物进行雾化吸入。
三、休息
(1)休息可以减少体力消耗,血液循环变慢,呼吸和缓,减少肺脏的活动,有利于延长药物在病变部位存留的时间,以利于病灶组织的修复,促使疾病治愈。
(2)休息程度依病情而定,急性进展期应绝对卧床休息;病情轻、症状少时也应注意休息,每天不应少于10小时睡眠,生活要有规律,否则病情易复发。
(3)卧床期间不宜过多读书看报,减少脑力消耗;症状减轻后可适当起床活动;症状消失、病情明显好转后,可适当室内活动、散步,要循序渐进,不能操之过急。
四、饮食
(1)结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱发咳嗽。
(2)结核病有高热的病人,应鼓励病人多饮水,给高热量半流或流质饮食。
五、服药
确诊肺结核后要遵循结核病化疗原则:即“早期、联合、适量、规律、全程”。
六、特殊检查
气管镜健康宣教
1.术前4小时禁食、禁水。
2.询问患者有无活动性假牙,有术前取下。
3.检查当日家属陪同,准备好干净痰杯、干毛巾,携至气管镜室。
4.术中配合好医生,勿紧张。
5.返回病房后卧床休息,尽量少说话。痰中带血或少量血丝痰为正常现象,如出现大口咯血,请及时联系护士。
6.术后2小时进食,食物以温凉、柔软为宜,切勿进食粗糙、刺激、过冷过热饮食,以免加重咽喉疼痛。
七、健康指导
(1)室外活动要注意天气变化,冬季注意保暖,预防感冒。
(2)居室常开窗通风,勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。
(3)不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动,防刺激呼吸道,加重症状或引起呼吸道并发症。
(4)结核病人严禁吸烟。因烟雾进入肺内,能直接引起肺损伤,抑制肺脏防御机能,并能导致呼吸道感染。烟雾能抑制肺泡杀菌能力,抑制吞噬细胞蛋白合成,影响巨噬细胞作用,使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低,影响肺结核治愈,使病程迁延。
(5)禁忌饮酒。酒能加重药物对肝脏损伤,扩张血管,有诱发咯血的可能。
八、出院宣教
1.您可在出院前一天下午至1号楼1楼的住院结账处查询账目情况。
2.上午出院的病人可在出院当天7:30至出院结账处办理结账手续(医保病人带好押金单,医保卡,现金,自费病人带好押金单,身份证,现金),下午出院的病人可在13:00以后办理。周日和节假日不办理出院手续。
3.病员请凭结账单和取药单至病区护士台领取您的出院带药,及您的出院小结和影像资料。
4.需办理门诊大病医保的病人请带好出院小结,社会保障卡,至门诊大楼一楼便民服务中心办理大病登记。
5.门诊复查时请带好出院小结及您的胸片及CT片。
6.如需回当地报销,请自行了解当地报销所需材料,如需复印病史,于出院后5个工作日持出院小结及病人本人身份证,至11号楼1楼病史室复印相关材料,需要我院提供等级证明的可到医务处领取。
7.护士应根据患者病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项,服药,饮食,休息,功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间的意见,以便改进工作。
复治肺结核一、入院宣教
1.介绍病区环境,走廊布局。
2.介绍床位医生,护士长,责任护士,作息制度,探视制度,查房制度,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
3.要求患者阅读病员告知书内容并落实签名。
4.告知便民措施及一日请查询。
5.告之相关消毒隔离知识。(包括随地吐痰,痰杯的正确使用)
二、标本留置
留痰标本时应在早晨起床后先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出气道深部的痰液,而不要将唾液、漱口水等混入。痰液黏稠不易咳出时,手握空心拳自下而上,自外而内轻拍背部或使用糜蛋白酶、沐舒坦、氨溴索等药物进行雾化吸入。
三、休息
(1)休息可以减少体力消耗,血液循环变慢,呼吸和缓,减少肺脏的活动,有利于延长药物在病变部位存留的时间,以利于病灶组织的修复,促使疾病治愈。
(2)休息程度依病情而定,急性进展期应绝对卧床休息;病情轻、症状少时也应注意休息,每天不应少于10小时睡眠,生活要有规律,否则病情易复发。
(3)卧床期间不宜过多读书看报,减少脑力消耗;症状减轻后可适当起床活动;症状消失、病情明显好转后,可适当室内活动、散步,要循序渐进,不能操之过急。
四、服药
(1)按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律服药。何时停药应由医生根据病情、胸片、痰菌检查结果而定。
(2)除吡嗪酰胺分每日三次口服外,其他药物主张一日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用,而利福喷汀需餐前服用,一般每周2次。
(3)服用激素要按时、按量,不能自行减量加量或停药以免加重病情。
(4)服利福平后小便呈桔红色属正常现象,若出现恶心,呕吐,食欲减退,肝区不适,耳鸣,重听,口周发麻,视觉异常等,应及时告知医生。
(5)抗结核药的副反应:卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一定毒性;异烟肼、利福平、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等对肝脏有一定毒性;吡嗪酰胺可引起关节痛;乙胺丁醇可引起视力障碍;利福平使用较大剂量间歇方法时还可出现紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反应。
(6)抗结核药物在医生指导下使用其副反应大多对身体影响不大,是安全的。但也有个别情况比较严重,所以在使用中应与医生密切配合,及时反映情况,按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理,保证完成治疗,达到治愈。切忌随便停药或改变药量。
(7)结核病化疗原则:即“早期、联合、适量、规律、全程”。
五、饮食
古语说“三分治疗七分养”,结核病属于慢性消耗性疾病,必须注意营养,除维持正常生活需要的营养外,还要弥补因疾病消耗和修复破坏组织的需要。除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有饮食禁忌外,没有其它禁忌。人体需要的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等,都是结核病人需要的。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力,有增殖、修复细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。饮食应注意:(1)结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱发咳嗽。(2)结核病有高热的病人,应鼓励病人多饮水,给高热量半流或流质饮食。(3)肺结核合并咯血病人,饮水、饮食注意温度不可过高。
六、健康指导
(1)室外活动要注意天气变化,冬季注意保暖,预防感冒。
(2)居室常开窗通风,勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。
(3)不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动,防刺激呼吸道,加重症状或引起呼吸道并发症。
(4)结核病人严禁吸烟。因烟雾进入肺内,能直接引起肺损伤,抑制肺脏防御机能,并能导致呼吸道感染。烟雾能抑制肺泡杀菌能力,抑制吞噬细胞蛋白合成,影响巨噬细胞作用,使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低,影响肺结核治愈,使病程迁延。
(5)禁忌饮酒。酒能加重药物对肝脏损伤,扩张血管,有诱发咯血的可能。
七、出院宣教
1.您可在出院前一天下午至1号楼1楼的住院结账处查询账目情况。
2.上午出院的病人可在出院当天7:30至出院结账处办理结账手续(医保病人带好押金单,医保卡,现金,自费病人带好押金单,身份证,现金),下午出院的病人可在13:00以后办理。周日和节假日不办理出院手续。
3.病员请凭结账单和取药单至病区护士台领取您的出院带药,及您的出院小结和影像资料。
4.需办理门诊大病医保的病人请带好出院小结,社会保障卡,至门诊大楼一楼便民服务中心办理大病登记。
5.门诊复查时请带好出院小结及您的胸片及CT片。
6.如需回当地报销,请自行了解当地报销所需材料,如需复印病史,于出院后5个工作日持出院小结及病人本人身份证,至11号楼1楼病史室复印相关材料,需要我院提供等级证明的可到医务处领取。
7.护士应根据患者病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项,服药,饮食,休息,功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间的意见,以便改进工作。
骨结核一、入院宣教
1.介绍病区环境,走廊布局。
2.介绍床位医生,护士长,责任护士,作息制度,探视制度,查房制度,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
3.要求患者阅读病员告知书内容并落实签名。
4.告知便民措施及一日请查询。
5.告之相关消毒隔离知识。(包括随地吐痰,痰杯的正确使用)
二、标本留置
留痰标本时应在早晨起床后先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出气道深部的痰液,而不要将唾液、漱口水等混入。痰液黏稠不易咳出时,手握空心拳自下而上,自外而内轻拍背部或使用糜蛋白酶、沐舒坦、氨溴索等药物进行雾化吸入。
三、休息
1.卧硬板床是预防脊柱结核截瘫最有效途径。
2.保持足够睡眠。骨结核急性期要决对卧床休息,待病情稳定后适当轻度活动。
四、饮食
1.进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
2.使用无机盐对骨结核康复促进作用很大,其中维生素A能增强人体免疫力,维生素D能促进钙的吸收。
五、用药
(1)按医嘱坚持全疗程(一般需9个月)规律服药。
(2)除吡嗪酰胺分每日三次口服外,其他药物主张一日一次顿服;利福平最好于清晨空腹时服用,而利福喷汀需餐前服用,一般每周2次。
(3)抗结核药的副反应:卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一定毒性;异烟肼、利福平、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等对肝脏有一定毒性;吡嗪酰胺可引起关节痛;乙胺丁醇可引起视力障碍;利福平使用较大剂量间歇方法时还可出现紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反应。
(4)抗结核药物在医生指导下使用其副反应大多对身体影响不大,是安全的。但也有个别情况比较严重,所以在使用中应与医生密切配合,及时反映情况,按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理,保证完成治疗,达到治愈。切忌随便停药或改变药量。
六、健康指导
1.腰椎结核患者早期症状腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,从地上拾物时,尽量减少屈曲。
2.加强营养,规律作息,可进行绘画、书法、散步、打太极拳、做广播体操等,但多从实际出发量力而行,适可而止。
3.注意保暖,要及时增减衣服,以防感冒,尤其是老年人等抵抗力差者。
4.恢复期适当进行肢体功能锻炼。
七、出院宣教
1.您可在出院前一天下午至1号楼1楼的住院结账处查询账目情况。
2.上午出院的病人可在出院当天7:30至出院结账处办理结账手续(医保病人带好押金单,医保卡,现金,自费病人带好押金单,身份证,现金),下午出院的病人可在13:00以后办理。周日和节假日不办理出院手续。
3.病员请凭结账单和取药单至病区护士台领取您的出院带药,及您的出院小结和影像资料。
4.需办理门诊大病医保的病人请带好出院小结,社会保障卡,至门诊大楼一楼便民服务中心办理大病登记。
5.门诊复查时请带好出院小结及您的胸片及CT片。
6.如需回当地报销,请自行了解当地报销所需材料,如需复印病史,于出院后5个工作日持出院小结及病人本人身份证,至11号楼1楼病史室复印相关材料,需要我院提供等级证明的可到医务处领取。
7.护士应根据患者病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项,服药,饮食,休息,功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间的意见,以便改进工作。
耐多药结核一、入院宣教
1.介绍病区环境,走廊布局。
2.介绍床位医生,护士长,责任护士,作息制度,探视制度,查房制度,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
3.要求患者阅读病员告知书内容并落实签名。
4.告知便民措施及一日请查询。
5.告之相关消毒隔离知识。(包括随地吐痰,痰杯的正确使用)
二、标本留置
留痰标本时应在早晨起床后先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出气道深部的痰液,而不要将唾液、漱口水等混入。痰液黏稠不易咳出时,手握空心拳自下而上,自外而内轻拍背部或使用糜蛋白酶、沐舒坦、氨溴索等药物进行雾化吸入。
三、饮食
1)恶心、呕吐最常见,鼓励其进食清淡、易消化的饮食,保持口腔清洁卫生,呕吐剧烈时注意监测电解质,必要时补充电解质,可遵医嘱给予辅助止吐治疗。
2)如患者出现外周神经炎,可多食富含维生素的食物。
3)病人如持续体重下降、低蛋白血症等,予高蛋白、高维生素、易消化的食物,鼓励患者少食多餐。
四、用药
1)抗结核药物在医生指导下使用其副反应大多对身体影响不大,是安全的。但也有个别情况比较严重,所以在使用中应与医生密切配合,及时反映情况,按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理,保证完成治疗,达到治愈。切忌随便停药或改变药量。
2)结核病化疗原则:即“早期、联合、适量、规律、全程”。
3)持续监测肝功能,发现异常立即上报医生。
五、特殊检查
气管镜健康宣教
1.术前4小时禁食、禁水。
2.询问患者有无活动性假牙,有术前取下。
3.检查当日家属陪同,准备好干净痰杯、干毛巾,携至气管镜室。
4.术中配合好医生,勿紧张。
5.返回病房后卧床休息,尽量少说话。痰中带血或少量血丝痰为正常现象,如出现大口咯血,请及时联系护士。
6.术后2小时进食,食物以温凉、柔软为宜,切勿进食粗糙、刺激、过冷过热饮食,以免加重咽喉疼痛。
六、健康指导
1)尽可能的分室睡觉。
2)每天不应少于10小时睡眠,生活要有规律,否则病情易复发。
3)总原则:要规律休息,适量活动,不可过度活动,行为生活应注意。
4)对情绪波动较大的病人,应加强心理疏导,必要时家属陪护。尊重关怀同等重要,不能因为隔离,加重病人心理负担。
七、出院宣教
1.您可在出院前一天下午至1号楼1楼的住院结账处查询账目情况。
2.上午出院的病人可在出院当天7:30至出院结账处办理结账手续(医保病人带好押金单,医保卡,现金,自费病人带好押金单,身份证,现金),下午出院的病人可在13:00以后办理。周日和节假日不办理出院手续。
3.病员请凭结账单和取药单至病区护士台领取您的出院带药,及您的出院小结和影像资料。
4.需办理门诊大病医保的病人请带好出院小结,社会保障卡,至门诊大楼一楼便民服务中心办理大病登记。
5.门诊复查时请带好出院小结及您的胸片及CT片。
6.如需回当地报销,请自行了解当地报销所需材料,如需复印病史,于出院后5个工作日持出院小结及病人本人身份证,至11号楼1楼病史室复印相关材料,需要我院提供等级证明的可到医务处领取。
7.护士应根据患者病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项,服药,饮食,休息,功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间的意见,以便改进工作。
结核性胸膜炎一、入院宣教
1.介绍病区环境,走廊布局。
2.介绍床位医生,护士长,责任护士,作息制度,探视制度,查房制度,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
3.要求患者阅读病员告知书内容并落实签名。
4.告知便民措施及一日请查询。
5.告之相关消毒隔离知识。(包括随地吐痰,痰杯的正确使用)
二、标本留置
留痰标本时应在早晨起床后先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出气道深部的痰液,而不要将唾液、漱口水等混入。痰液黏稠不易咳出时,手握空心拳自下而上,自外而内轻拍背部或使用糜蛋白酶、沐舒坦、氨溴索等药物进行雾化吸入。
三、饮食
1.少食多餐,给予高蛋白,高热量,高维生素,易消化的饮食。激素治疗期间给予高蛋白,高碳水化合物,低盐饮食。
2.养成良好的饮食习惯,以营养充分、易消化、少渣、无刺激的食物为宜,少量多餐,不宜大块大量食用牛羊肉,宜细嚼慢咽,适量添加水果、蔬菜。
四、用药
1.定时适量服药,不可随意调节服药时间或者漏服用。
2.用抗结核药时,出现严重的恶心、呕吐等胃肠道反应或者身上出皮疹等过敏反应时,要及时告知医生。
五、特殊治疗
胸穿及胸腔闭式引流宣教
1.术前避免紧张,配合医生摆好体位。
2.术中如要咳嗽、讲话举手示意。
3.留置胸管患者活动、穿衣时动作幅度不可过大,引流袋或瓶要低于穿刺部位60cm,微管用别针和勾子双固定,胸管用纱带固定。
4.保持穿刺部位清洁干燥避免感染。
5.导管不慎滑出立即用手按住穿刺处,并打铃呼叫。
六、健康指导
1.注意保暖,预防呼吸道感染,如有感冒及时就医,控制感染。
2.恢复期,控制活动量,不要过度劳累。
3.遵医嘱激素减量,防止发生腹水反跳现象,定期门诊复查。激素减量过程中注意食欲、体温、有无乏力等表现,以免出现激素反跳现象。
4.指导患者不可吞咽痰液,分餐进食,消毒餐具。
七、出院宣教
1.您可在出院前一天下午至1号楼1楼的住院结账处查询账目情况。
2.上午出院的病人可在出院当天7:30至出院结账处办理结账手续(医保病人带好押金单,医保卡,现金,自费病人带好押金单,身份证,现金),下午出院的病人可在13:00以后办理。周日和节假日不办理出院手续。
3.病员请凭结账单和取药单至病区护士台领取您的出院带药,及您的出院小结和影像资料。
4.需办理门诊大病医保的病人请带好出院小结,社会保障卡,至门诊大楼一楼便民服务中心办理大病登记。
5.门诊复查时请带好出院小结及您的胸片及CT片。
6.如需回当地报销,请自行了解当地报销所需材料,如需复印病史,于出院后5个工作日持出院小结及病人本人身份证,至11号楼1楼病史室复印相关材料,需要我院提供等级证明的可到医务处领取。
7.护士应根据患者病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项,服药,饮食,休息,功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间的意见,以便改进工作。
涂片阳性肺结核一、入院宣教
1.介绍病区环境,走廊布局。
2.介绍床位医生,护士长,责任护士,作息制度,探视制度,查房制度,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
3.要求患者阅读病员告知书内容并落实签名。
4.告知便民措施及一日请查询。
5.告之相关消毒隔离知识。(包括随地吐痰,痰杯的正确使用)
二、标本留置
留痰标本时应在早晨起床后先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出气道深部的痰液,而不要将唾液、漱口水等混入。痰液黏稠不易咳出时,手握空心拳自下而上,自外而内轻拍背部或使用糜蛋白酶、沐舒坦、氨溴索等药物进行雾化吸入。
三、饮食
1.结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱发咳嗽。
2.肺结核患者需戒烟,患者吸烟可影响抗结核药物的疗效。吸烟还会影响肺结核病变愈合,使已经静止的病变恶化。从而延长治疗时间、增加用药剂量,既增加患者痛苦,又增加治疗费用。
3.肺结核患者需禁酒,因为抗结核药物大部分经肝脏代谢,并且对肝脏有不同程度的损害,饮酒更会更加重肝脏的负担,使肝脏的解毒和代谢能力降低。酒还能扩张血管,有引起肺结核患者咯血的可能。
4.多吃奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物类主食可按食量满足供给,但脂肪不宜多吃,以植物油为主。维生素和无机盐对肺结核病康复促进作用很大。
四、服药
1.肺结核的治疗原则是及早治疗、规范用药、使用多种药物联合的短程督导化疗。
2.肺结核一般需要坚持服药6-8个月,有的需要1年甚至更长时间,中间不能间断。、
3.密切观察服药后有无不良反应,并及时与医生联系。
五、特殊检查
气管镜健康宣教
1.术前4小时禁食、禁水。
2.询问患者有无活动性假牙,有术前取下。
3.检查当日家属陪同,准备好干净痰杯、干毛巾,携至气管镜室。
4.术中配合好医生,勿紧张。
5.返回病房后卧床休息,尽量少说话。痰中带血或少量血丝痰为正常现象,如出现大口咯血,请及时联系护士。
6.术后2小时进食,食物以温凉、柔软为宜,切勿进食粗糙、刺激、过冷过热饮食,以免加重咽喉疼痛。
六、健康指导
1.病人症状在未控制期间不互访病房,尽量不外出公共场所。
2.每天打开门窗通风2-3次,每次30min,保持室内空气新鲜。
3.配置专用用具,并定时消毒。
七、出院宣教
1.您可在出院前一天下午至1号楼1楼的住院结账处查询账目情况。
2.上午出院的病人可在出院当天7:30至出院结账处办理结账手续(医保病人带好押金单,医保卡,现金,自费病人带好押金单,身份证,现金),下午出院的病人可在13:00以后办理。周日和节假日不办理出院手续。
3.病员请凭结账单和取药单至病区护士台领取您的出院带药,及您的出院小结和影像资料。
4.需办理门诊大病医保的病人请带好出院小结,社会保障卡,至门诊大楼一楼便民服务中心办理大病登记。
5.门诊复查时请带好出院小结及您的胸片及CT片。
6.如需回当地报销,请自行了解当地报销所需材料,如需复印病史,于出院后5个工作日持出院小结及病人本人身份证,至11号楼1楼病史室复印相关材料,需要我院提供等级证明的可到医务处领取。
7.护士应根据患者病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项,服药,饮食,休息,功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间意见,以便改进工作。
涂片阴性肺结核一、入院宣教
1.介绍病区环境,走廊布局。
2.介绍床位医生,护士长,责任护士,作息制度,探视制度,查房制度,协助患者熟悉病区环境和生活设施。
3.要求患者阅读病员告知书内容并落实签名。
4.告知便民措施及一日请查询。
5.告之相关消毒隔离知识。(包括随地吐痰,痰杯的正确使用)
二、标本留置
留痰标本时应在早晨起床后先漱口,再深呼吸,用力咳嗽,咳出气道深部的痰液,而不要将唾液、漱口水等混入。痰液黏稠不易咳出时,手握空心拳自下而上,自外而内轻拍背部或使用糜蛋白酶、沐舒坦、氨溴索等药物进行雾化吸入。
三、饮食
1.结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物,减少呼吸道刺激,防止诱发咳嗽。
2.多吃奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物类主食可按食量满足供给,但脂肪不宜多吃,以植物油为主。维生素和无机盐对肺结核病康复促进作用很大。
四、服药
1.按时,按医嘱给予服抗结核药,
2.肺结核一般需要坚持服药,中间不能间断。
3.密切观察服药后有无不良反应,并及时与医生联系。
五、气管镜健康宣教
1.术前4小时禁食、禁水。
2.询问患者有无活动性假牙,有术前取下。
3.检查当日家属陪同,准备好干净痰杯、干毛巾,携至气管镜室。
4.术中配合好医生,勿紧张。
5.返回病房后卧床休息,尽量少说话。痰中带血或少量血丝痰为正常现象,如出现大口咯血,请及时联系护士。
6.术后2小时进食,食物以温凉、柔软为宜,切勿进食粗糙、刺激、过冷过热饮食,以免加重咽喉疼痛。
六、健康指导
1.注意休息,生活要有规律。
2.不能过度疲劳,注意合理的安排自己的时间。
3.不随地吐痰,到公共场所戴口罩,咳嗽,打喷嚏应轻捂口鼻。
4.注意保暖,预防呼吸道感染。
5.定期门诊复查。
七、出院宣教
1.您可在出院前一天下午至1号楼1楼的住院结账处查询账目情况。
2.上午出院的病人可在出院当天7:30至出院结账处办理结账手续(医保病人带好押金单,医保卡,现金,自费病人带好押金单,身份证,现金),下午出院的病人可在13:00以后办理。周日和节假日不办理出院手续。
3.病员请凭结账单和取药单至病区护士台领取您的出院带药,及您的出院小结和影像资料。
4.需办理门诊大病医保的病人请带好出院小结,社会保障卡,至门诊大楼一楼便民服务中心办理大病登记。
5.门诊复查时请带好出院小结及您的胸片及CT片。
6如需回当地报销,请自行了解当地报销所需材料,如需复印病史,于出院后5个工作日持出院小结及病人本人身份证,至11号楼1楼病史室复印相关材料,需要我院提供等级证明的可到医务处领取。
7.护士应根据患者病情及康复程度,对患者进行健康指导,包括出院后注意事项,服药,饮食,休息,功能锻炼及复诊时间等,并诚恳听取患者住院期间,以便改进工作。
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