天有不测风云，人有旦夕祸福。人总是会生病的，也可能随时会遇到意外事件。不论是危重急症，还是意外伤害，有时瞬间可使呼吸、心跳停止（在10~15秒出现晕厥、意识丧失，4~5分钟大脑细胞不可逆损害），命上西天。假如我们掌握急救技术，在心脏骤停4分钟内（黄金时间）徒手进行“心脏按压”，便可有效地建立人工循环。即刻行“人工呼吸”，也能使自主呼吸再显，此时危在旦夕的人会脱离险境，生命之火便可重新点燃！
人工呼吸
各种原因引起的呼吸衰竭、呼吸停止均可造成机体缺氧，使新陈代谢无法进行，这便预示着生命的火焰即将熄灭。利用人工呼吸代替自主呼吸可使肺脏间歇性膨胀，以维持肺泡通气和氧利用，改善机体缺氧和二氧化碳滞留情况，使其尽快恢复自主呼吸挽救生命。人工呼吸法较多，目前常用的方法为口对口或口对鼻呼吸法。
呼吸停止的病因
自身患有支气管哮喘、肺心病、肺结核、大咯血急性发作、窒息、呼吸肌麻痹，或中毒、溺水及触电时均会造成呼吸停止。
判定有无意识
高喊病人的尊称或询问家庭住址，也可轻拍肩部（图-1）或指压人中（鼻中沟的中、上1/3交点处）、合谷（手背上第一、二掌骨之间）穴位5秒钟。观察病人的眼球，四肢活动以及对疼痛的反应。
图-1判断意识呼救
如果病人无任何反应或呼吸停止可逐步确定病人无意识存在。此时应立即大声呼救，请周围的人协助抢救，并拨打“”急救电话火速赶来现场抢救病人。
病人的体位
将病人置于仰卧位，放置于平地或木板床上，使头、颈、胸平直无扭曲，双手放于躯干两侧，这种体位有利于大脑的灌注（图-2）。
图-2仰卧位置于木板床上急救者位置
急救者跪在或立在病人的肩部水平，便于同时心脏按压和人工呼吸。
判断呼吸是否存在
用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸腹部，看病人的胸部或腹部是否有呼吸起伏，如有表示自主呼吸存在，否则表示呼吸停止。听病人口鼻有无出气声，抢救者用耳贴近病人口鼻，如能听到出气声，表示自主呼吸存在，反之表示呼吸停止。感觉面部有无气体的吹拂感，如有表示呼吸存在，反之表示呼吸停止（图-3）。病人有自主呼吸，将病人保持在处于呼吸道开放的位置，如已无自主呼吸，立即进行口对口人工呼吸。
图-3判断呼吸开放呼吸道
清除口腔内的血液、粘液、呕吐物、泥土、杂草等异物，解开病人紧身衣服及腰带。将病人取仰卧位，急救者一手置于病人的前额，用力往下压，使头后仰，另一手将病人下颌抬起，解除舌下坠，利于呼吸道通畅（图-4）。
图-4开放气道口对口人工呼吸
⊙急救者一手托住下颌，另一手捏紧病人的鼻孔，以免吹气时漏气（图-5）。
图-5捏紧鼻孔⊙急救者深吸一口气，然后紧贴病人的口腔大口吹气，每次吹气量约~毫升，使病人的胸腔扩张，胸部上抬便可，开始连续2次吹气，以后每隔5秒钟吹一口气，相当于每分钟10~12次（图-6）。《CPP国际指南》最新规定，成人急救时心脏按压与人工呼吸之比为30:2，交替进行。
图-6吹入空气⊙吹气后迅速离开病人的口，同时松开捏病人鼻孔的手，借助胸腔本身的弹性，使气体由肺部呼出，如此反复进行，出现呼吸动作。
口对鼻人工呼吸
如果病人张口有困难或口腔有损伤，可以用口对鼻人工呼吸法，先紧闭其口，急救者将口对准病人的鼻孔吹气（图-7）。
图-7口对鼻人工呼吸人工呼吸有效标志
主要是观察吹气时病人胸部有无起伏，有起伏者，表示人工呼吸有效，操作技术良好。否则，口对口吹气无效，可能为呼吸道不通畅或吹气量不足所造成，应重新开放呼吸道或调整吹气量。
注意事项
⊙进行人工呼吸前，必须消除呼吸道的分泌物或异物，保持呼吸道通畅。
⊙口对口吹气时，每次吹气量不要太大，只要正确、足量（用力吹气、内含18%的氧），就可使病人肺脏扩张，并能获得足够的氧气，每次吹气量~毫升为妥，压力应均匀。若吹气量超过0毫升或吹气过猛，可使肺泡破裂或气体进入胃内造成胃扩张。
⊙若病人尚有微弱呼吸，人工呼吸时应与病人自主呼吸同步化。
⊙不要忘记呼叫前来救治。
心脏按压
心脏一旦停止跳动，便失去了有效的射血功能，标志着生命的结束。它就像汽车的发动机，一旦熄火汽车就不能行使。心脏停跳10~15秒，由于脑缺氧便可引起昏厥，意识消失。停跳4~6分钟，大脑出现严重损伤，甚至不能恢复，成为植物人。心脏按压就是依靠外力来挤压心脏，暂时维持心脏射血的功能，徒手按压胸骨下端间接的压迫心脏，便可使心脏内血液排出。抬手时由于胸廓的弹性造成胸内形成负压而使静脉血回流至心脏，从而建立起人工循环，所以心脏按压必须争分夺秒。
心脏骤停的原因
自身患有冠心病、心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、高度房室传导阻滞等，均可引发心脏骤停。在触电、溺水、中毒、过敏、电解质紊乱时，也可导致心脏停跳现象。
心脏骤停的标志
⊙意识突然丧失。
⊙大动脉（颈、股动脉）搏动消失，颈动脉最便于反应心跳的情况。在开放气道的位置上用食指和中指指尖先触及病人气管正中部位，男性可触到喉结，然后向旁侧滑移2-3厘米，在气管旁软组织处轻轻触摸颈动脉有无搏动（图-8）。
图-8触摸颈动脉搏动⊙呼吸成叹息样，继之呼吸停止。
⊙面色苍白或紫绀。
⊙瞳孔散大（瞳孔正常2-4毫米，对光反应灵敏）不是最早症状，常在心脏停跳30秒后出现。
上述表现一旦发生，标志着心脏骤停，应立即行心脏按压。
病人体位
将病人置于仰卧位，放置于平地或木板床上，使头、颈、躯干平直无扭曲，双手放在身体两侧（图-9），这种体位有利于大脑的血液灌注。
图-9仰卧位置于木板床上按压部位
按压部位位于胸骨的中下交界处（图-10）。
图-10胸外心脏按压部位按压方法
⊙急救者以左手掌根部置于胸骨的中下交界处，右手掌重叠于左手背上，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁（图-11）。
图-11双手手指交叉按压胸部⊙按压时双臂应绷直，依靠肩和背部的力量有节律冲击或向脊柱方向垂直按压，使胸骨下端及其相连的肋软骨压低于3-5公分，间接挤压心脏将血射出。（图-12）。
图-12双手臂垂直向下按压⊙心脏按压后迅速松手（不能离开按压部位），以利于胸廓位置恢复正常状态，使外周血液流入胸腔和心脏。
⊙按压速率为次/分，按压和放松时间大致相等。
同步行人工呼吸
⊙按压时同步行人工呼吸（详见人工呼吸节），单人实施急救时可按30次胸外心脏按压，给两次人工呼吸（30：2）交替进行，周而复始（图-13）。
图-13单人心肺复苏⊙当双人进行急救则一人进行胸外心脏按压，另一人进行口对口人工呼吸按30：2进行（图-14）。
图-14双人心肺复苏心脏按压有效信号
颈动脉、股动脉扪到搏动；血压维持在60mmHg以上；瞳孔缩小；面部口唇皮肤红润。
温馨提示
⊙立即呼救及早拨打，以争取旁人及医务人员协助救急。
⊙按压位置应正确，手掌根部不宜置于胸骨中上段、剑突下或肋骨上，双手掌不应重叠放置，按压时用力不垂直，可导致按压无效或发生血气胸、心包出血、胃内异物返流而窒息等（图-15）。
图-15不正确的胸外心脏按压
⊙按压力度要适宜，不可过
猛过重，防止导致肋骨骨折。在开始按压时，可稍用力，以了解病人胸廓弹性。
⊙按压节律应均匀，要按规定频率去做，同时行人工呼吸，心脏复跳前不能停止，要不间断进行。
注：对呼吸、心跳停止的病人所采取的抢救措施称为心肺复苏，完整的心肺复苏包括基础生命支持和高级生命支持。医院外的基本救助，包括畅通气道（airway,简称A）、口对口人工呼吸（breathing.简称B）和胸外心脏按压（circulation.简称C)，即常说的心肺复苏ABC。目前，根据抢救顺序改为CAB。这是我们需要掌握的基本功。后者是运用特除的设施和特别的技术建立和维持有效的通气和自主的血液循环，包括药物与输液、心电监测、电除颤和电起搏等。医院进行的。
