今天是“世界防治结核病日”,自年世界卫生组织(WHO)倡议命名以来一共走过了22个年头,今年国家卫生与计划生育委员会拟定的的活动主题是“社会共同努力,消除结核危害”。医院在前期主办“上海3·24结核病论坛”的基础上于今天举办消除结核危害大型义诊活动。专家指出,随着人们生活水平的提高与医疗技术的进步,结核病在一定程度上得到了控制,但并不代表结核病已经被“消灭”了。据世界卫生组织(WHO)估算,我国年的新发肺结核人数为91.8万,成为了仅次于印度(万)和印度尼西亚(万)的全球第三位结核病高负荷国家,所以我国公众尤其是医务工作者切不可对结核病防治有所松懈。如果患者咳嗽超过2周,且症状经呼吸道感染等常规治疗无法控制时,应考虑到结核病的可能,需行进一步的结核病筛查。

结核二科主任沙巍教授表示根据国务院办公厅印发的“十三五”全国结核病防治规划的要求:所有地市级定点医疗机构具备开展药敏试验、菌种鉴定和结核病分子生物学诊断的能力;所有县级定点医疗机构具备痰涂片和痰培养检测能力;东中部地区和西部地区分别有80%和70%的县(市、区)具备开展结核病分子生物学诊断的能力,以此实现结核病新诊断技术的推广应用,保障结核病治疗的顺利开展。沙巍教授同时提醒,由于技术所限,目前查痰涂片的阳性率不超过40%,结核病患者痰中不一定能查到结核杆菌,所以痰涂片阴性只能表明所检测的标本中没查到抗酸菌,并不代表患者没有传染性。此外,结核感染特异性T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性的患者有可能曾患过结核病而非存在活动性肺结核,这类患者无需采取特殊治疗。总之,T-SPOT.TB与痰涂片结果不能作为单独或是决定性的结核病诊断依据,临床医生需结合患者症状和影像学结果来综合判断,避免因痰涂片阴性而“漏诊“,也要避免因T-SPOT.TB阳性而“过度诊断”。

目前,耐药结核病越来越受到

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