年新冠病毒肆虐，在第32个爱国卫生月来临之际，我们在和新冠病毒做斗争的同时还要进一步加强结核病防治宣传教育工作，广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识，有效遏止结核病的流行。
结核病及其主要症状
结核病是一种由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分，但多发于肺部，最常见的是肺结核。
肺结核的主要症状：
1.咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状；
2.咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡；
3.胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；
4.午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。
特别注意：
早期肺结核几乎没有任何症状，也不会不舒服，所以很容易被人忽略，真正有症状出现，如食欲不振、体重减轻、咳嗽、吐痰、盗汗、甚至咳血等时，大多已经是中度或重度肺结核了。
肺结核的危害？
肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。
肺结核的传染途径
结核病是呼吸道传染病，结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道传出，漂浮在空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。
控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死病菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。
如何预防传染家人及朋友？
肺结核患者在传染期间主要注意和家人隔离，最好要有单独的卧室，光线要充足。如果没有条件，则分床分和分头睡，保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒，以达到杀死结核菌的目的。患者要避免对着别人大声说话，咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻，痰要用纸包好焚烧，不要随地吐痰。特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染的。
如何知道有没有肺结核病?
由于早期大多没有症状，要知道有无肺结核病，只能依赖下列二样检查方式：
1.胸部X光检查。
2.验痰：如痰中有结核杆菌，表示是具有传染性的开放性结核病人，洽各地所及全省慢性病防治机构。
常常接触肺结核病人应该要定期接受检查，以早期发现，早期治疗。一般成年人也应该固定每年做一次胸部X光检查。
饮食起居及行为
古语说“三分治疗七分养”，结核病属于慢性消耗性疾病，必须注意营养，除维持正常生活需要的营养外，还要弥补因疾病消耗和修复破坏组织的需要。除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有饮食禁忌外，没有其它禁忌。人体需要的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等，都是结核病人需要的。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力，有增殖、修复细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。
饮食应注意：
(1)结核病人应减少辛辣、过咸、刺激性食物，减少呼吸道刺激，防止诱发咳嗽。
(2)结核病有高热的病人，应鼓励病人多饮水，给高热量半流或流质饮食。
(3)结核病合并胸膜炎病人，应给予高蛋白、高热量的饮食。
(4)肺结核合并咯血病人，饮水、饮食注意温度不可过高。
休息应注意：
(1)休息是治疗肺结核的方法之一，在抗结核药物问世以前，不少肺结核病人就是得到充分的休息而使结核病治愈的。
(2)休息可以减少体力消耗，血液循环变慢，呼吸和缓，减少肺脏的活动，有利于延长药物在病变部位存留的时间，以利于病灶组织的修复，促使疾病治愈。
(3)休息程度依病情而定，急性进展期、中毒症状明显或合并咯血时，应绝对卧床休息;病情轻、症状少时也应注意休息，每天不应少于10小时睡眠，生活要有规律，否则病情易复发。(4)总原则：要规律休息，适量活动，不可过度活动。
行为生活应注意：
(1)卧床期间不宜过多读书看报，减少脑力消耗;症状减轻后可适当起床活动;症状消失、病情明显好转后，可适当室内活动、散步，要循序渐进，不能操之过急。
(2)室外活动要注意天气变化，冬季注意保暖，预防感冒。
(3)居室常开窗通风，勤换洗内衣。病人的被褥等物品应在阳光下暴晒。
(4)不要到拥挤、人多、有灰尘、废气的公共场所活动，防刺激呼吸道，加重症状或引起呼吸道并发症。
(5)结核病人严禁吸烟。因烟雾进入肺内，能直接引起肺损伤，抑制肺脏防御机能，并能导致呼吸道感染。烟雾能抑制肺泡杀菌能力，抑制吞噬细胞蛋白合成，影响巨噬细胞作用，使巨噬细胞对结核菌吞噬功能降低，影响肺结核治愈，使病程迁延。
(6)禁忌饮酒。酒能加重药物对肝脏损伤，扩张血管，有诱发咯血的可能。
(7)咳嗽，打喷嚏时要用手帕或手捂住口鼻，不要和婴幼儿并头睡在一起。
(8)餐具要注意卫生，经常消毒。最好实行分餐制，专人专用。
隔离知识
病人症状在未控制期间不互访病房，尽量不外出公共场所。告诉病人肺结核为呼吸道传播，每天打开门窗通风2~3次，每次30min，保持室内空气新鲜。室内每日两次紫外线照射消毒1h，告病人不要随地吐痰，被褥要经常暴晒，因为结核菌在日光下2~4h即可杀死。对痰中结核菌阳性的患者，应配置专用用具，并定时消毒。应让患者单独居住，没有条件的要做到分床，禁止同床共枕，对15岁以下的儿童及70岁以上的老人均应做到与患者分室居住。尽量做到患者不与家人同桌共餐。照顾患者者应戴口罩，且口罩需要每天浸泡消毒，定期进行胸部X线检查。若患者出现午后低热、周身乏力、胸闷、咳嗽、食欲减退、盗汗、消瘦等症状时，及时就诊。向患者宣传痰液对本病的重要性。首先，指导其正确留取痰标本，留标本时应在早晨起床后先漱口，再深呼吸，用力咳嗽，咳出气道深部的痰液，而不要将唾液、漱口水等混入。痰液黏稠不易咳出时，手握空心拳自下而上，自外而内轻拍背部或给予糜蛋白酶、沐舒坦、氨溴索等药物进行雾化吸入。作为患者，多了解掌握相关知识，养成良好的卫生习惯，减少社会传播，对控制结核病疫情、降低感染率、提高国民整体健康水平都将起到积极作用。
心理指导
现代医学的进展，有效药物的不断推出，肺结核已是完全可以治愈的疾病，所谓“十痨九死”“不治之症”的时代早已不复存在，应抛弃陈旧观念，与医护人员合作接受现代化疗方法，树立治愈信心。必须克服一切困难，坚持规律用药并完成全疗程。不要听信社会传言，寻觅“偏方、验方”，贻误大好治疗时机。肺结核是传染性疾病，患结核病后，周围的同事往往采取躲避的态度，加之病程长，疗程长,易复发造成患者孤独悲观情绪及多疑敏感心理,护士应及时了解患者的心理状态，帮助患者了解肺结核的发生、发展、治疗预后及各个环节如何配合，正确认识疾病，对待疾病，消除不良心理反应，解除恐惧，以最佳心态配合治疗，达到身心康复。并告诉患者长时间的心理压力会影响机体的免疫力，不利于疾病的康复。随着医学发展和医疗水平不断提高，只要能按照医嘱治疗，是一定能治好的。同时让已康复患者现身说教。肺结核对初发者基本是可以治愈的，对复发者有90%以上的患者都是可以控制的。
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编辑：赫巍
