我院结核三科是省级重点临床科室，是一支医术精湛、充满爱心的医疗团队，集临床、教学、科研于一体，在结核病诊治方面具有丰富的临床经验。科室技术力量雄厚，既有从事结核病临床多年的专家，也有在结核病方面颇有建树的中青年专家及骨干医师。全科共有医护专业技术人员22名，其中主任医师2名，副主任医师2名，硕士研究生7名。在科主任陈素丽的带领下，承担多项省厅级科研项目，并多次荣获省厅级科技奖，发表论文数十篇，编写医学著作多部。
诊疗范围
1.各种类型结核病：肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎、脑膜炎、腹膜炎、淋巴结核、肾结核、骨结核等，制定出科学合理的化疗方案，进行规范化、个体化诊治。
2.肺部不明原因的病变：肺部结节、肿块、空洞、两肺弥漫性病变、胸腔积液等，运用多项检查技术进行鉴别诊断。
3.抗结核治疗过程中发生的不良反应：肝肾损害、过敏反应、胃肠道反应等，能够及时预防和治疗。
4.对于结核病的各种并发症：气胸、咯血、呼吸衰竭、肠梗阻等进行有效的内科保守治疗。
医疗特色
1.特殊人群结核病的规范化诊治
特殊人群是指孕妇、儿童、老年以及合并糖尿病、人免疫缺陷病毒（HIV）感染、获得性免疫缺陷综合征（AIDS）、肝脏疾病、肾脏疾病、风湿免疫性疾病、应用免疫抑制剂等不同生理病理状态下的结核病患者。这部分患者在治疗上与他人有所不同，且不良反应多，失败率高。本科室在特殊人群结核病的诊治方面经验丰富，根据具体情况制定科学合理的个体化方案，提高治愈率。
2.耐药结核病的规范化诊治
近年来全球结核病化疗重心已经向耐药结核病倾斜。为此我院成立了耐多药结核病专家组，陈素丽主任为专家组成员，在诊治耐药结核病方面积累了丰富的临床经验，根据患者既往用药情况、药敏试验结果、目前机体状况、病情严重程度，同时依据《耐药结核病化学治疗指南》，为患者制定出科学、合理、精准的个体化疗方案。
3.应用支气管镜介入技术提高结核病的诊治率
目前菌阴肺结核的快速准确诊断仍是临床的一大难题，利用支气管镜技术，结合肺泡灌洗液的抗酸染色结核分枝杆菌培养、XpertMTB/RIF检测等检查，明显提高菌阴肺结核的确诊率。同时应用多种支气管镜介入技术（电刀、氩气刀、二氧化碳冷冻、球囊扩张）治疗各型气管、支气管结核患者。
4、积极开展在B超引导、四维导航CT定位下经皮肺穿刺术
对于肺部病变经多方检查仍不能明确诊断者，我科主张及早进行肺部穿刺术，以便尽早明确诊断。对于体积较大，靠近肺周边的病变，采取B超引导下经皮肺穿术；体积较小，位置不易操作且风险较大的情况下，与我院放射科积极合作，采用四维导航CT定位下肺穿刺术，降低风险、提高活检准确率。
5、可弯曲电子内科胸腔镜检查技术
内科胸腔镜能够在直视下观察胸膜腔的病变情况，进行胸膜活检，大大提高了不明原因胸胸腔积液的诊断率。同时可应用此项技术对难治性包裹性结核性胸膜炎胸膜腔内的纤维粘连进行分离，促进胸水吸收。
典型病例
1.支气管结核
患者青年男性，28岁，主因咳嗽、咳痰、午后发热、盗汗及乏力1个月入院。胸部CT示：双肺上叶见斑片状、索条状密度增高影，左肺上叶支气管管腔明显狭窄，管壁增厚。行支气管镜检查示气管下段、左上叶支气管可见大量干酪坏死物，管腔明显狭窄。咬检病理示支气管粘膜干酪坏死性结核，气管镜灌洗液浓缩集菌抗酸染色4+，诊断：肺结核、支气管结核，多次行气管镜注药、钳取干酪坏死物及冷冻治疗，病情明显好转。复查胸部CT示病变较前明显吸收好转。
2.非结核分枝杆菌肺病
患者中年女性，50岁，农民，主因间断发热、咳嗽7月余，胸闷气短2个月来我院。医院诊为支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，给予抗感染对症治疗均无好转。血常规：WBC11.05×/L，GR73.1%，RBC4.78×/L，Hbg/L，PLT ×/L。血沉：49mm/h。血气分析：PH7. PCO.7mmHg POmmHg。
胸部X线示：双肺可见弥漫分布斑片结节影，支气管血管束增粗。胸部CT示双侧胸膜局限性粘连，双肺支气管血管束呈网格状，双肺弥漫分布小斑片及结节影，边缘模糊，纵膈内4区肿大淋巴结。
痰抗酸染色三次阳性，痰结核菌DNA两次均阴性，γ-干扰素释放试验阴性。
痰结核菌培养2次：非结核分枝杆菌。
菌种鉴定2次:均为胞内分枝杆菌。
专家团队
陈素丽
结核三科主任
主任医师教授
医院结核三科主任。河北省医学会结核病学专业委员会委员、河北省防痨协会理事，河北省中西医分会委员，石家庄市医学会结核专业委员会委员。从事结核内科临床一线工作近30年，在结核病专业领域具有丰富工作经验。擅长结核病的诊断、鉴别诊断和治疗各类结核病，在省内率先开展了多项支气管镜介入诊断和治疗技术，提高了菌阴肺结核的确诊率。编写著作5部，发表论文多篇，完成多项科研课题。
刘锐
结核三科副主任
主治医生医学硕士
医学硕士毕业于河北医科大学临床专业，作为国内访问学医院呼吸科及呼吸危重症科学习1年。从事呼吸、重症工作20年，参编著作5部，完成河北省科学技术成果4项，获河北医学科技进步一等奖1项，二等奖3项。在核心期刊发表学术论文10余篇。对呼吸系统疾病常见病多发病的诊断和治疗有丰富经验，尤其擅长危重症患者的机械通气、血流动力学监测、抗生素应用、肠内肠外营养支持、血液滤过治疗等。熟练掌握床旁气管镜、各种深静脉穿刺置管、气管插管、经皮气管切开等各项检查治疗技术。
温建军
主任医师
从事呼吸、结核内科临床工作40余年。具有扎实的专业理论知识及丰富的临床经验。擅长各型结核病的诊断、鉴别诊断及治疗。尤其擅长对难治性肺结核、耐药肺结核、肺结核合并糖尿病、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、特殊人群结核病等治疗有独到见解。
赞赏
