了解一些结核病的知识你就知道
其实，结核病并没有那么可怕！
结核病是一种古老的疾病
人类一直没有停止与这种疾病的斗争
古埃及金字塔的木乃伊
和我国的马王堆不腐“女神”
都能查到感染结核病的痕迹
肖邦，契诃夫、鲁迅、林徽因
都是死于肺结核
而在文学著作里
也充满了对结核病的描述
鲁迅《药》中的华小栓
曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉
小仲马《茶花女》中的玛格丽特
…………
直到上世纪40年代链霉素发明
结核病，终于不再是绝症！
结核病到底是什么呢
正确认识结核病，才能赢得与之战斗的胜利
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的
常见的慢性传染病
除了头发和指甲外
身体任何其他部位
如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等
都可以被结核分枝杆菌侵犯
最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核
肺结核是一种传染性极强的疾病
如不及时治疗甚至会危及生命
到正规单位，规范治疗，大部分可治愈
在与结核病的长期斗争中，已经总结出有效的治疗方法
01
患医院或结核病防治所
为肺结核患者提供规范的治疗与检查
关于肺结核治疗的免费政策有：
有咯血的肺结核可疑症状者
可以免费提供痰涂片及痰培养检查
已经登记的肺结核患者
在治疗期间可以免费获得
X线胸片、痰涂片、痰培养及肝肾功能检查
并免费获得标准方案中的抗结核药物
02
初治肺结核规范治疗时间一般为6个月
复治肺结核一般为8个月
只要按医生的要求服药
坚持治疗至少6～8个月
大部分患者可以治愈
03
化学药物治疗（简称化疗）
是治疗结核病最基本的方法
抗结核药物有20余种之多
目前常用的抗结核药物包括
异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素
这也是国家免费提供的治疗药物
这些药物抗结核作用最强
不良反应相对少
04
结核病的治疗必须遵循
“早期、规律、全程、联合、适量”
十字原则
早期
就是早诊断、早治疗
早期治疗有利于疾病的恢复
更有助于减少排菌患者对周围人的传染风险
规律
要在结核病专科医生指导下用药治疗
只有规律用药才能有效杀灭结核菌
如果治疗不规律，间断用药，容易造成耐药
治愈率将大幅度降低
全程
在服用抗结核药物2～3周后
临床症状缓解或消失
但是仍然有少部分结核菌存活
这个时候千万不能自作主张停药
只有坚持用药治疗满疗程
才有可能充分杀灭体内的结核菌
取得治疗的成功
减少复发的风险
联合
结核菌是一种很容易产生耐药的细菌
所以抗结核治疗需要多种药物联合使用
既能增强疗效，缩短治疗时间
又可避免耐药产生
适量
为防止产生严重不良反应，影响疗效
必须遵循医嘱服药
专科医生根据患者的年龄、体重计算用量
患者自己不能擅自增加或减少药量
05
私自停药/间断服药后果很严重
私自停药或间断服药会导致
治疗失败、疾病复发
甚至可能产生耐药
耐药肺结核
治疗时间需要18～24个月
甚至更长时间
治疗费用比一般肺结核高十倍以上
而且治愈率较低，甚至可导致死亡
如果传染给其他人
被感染者一旦发病也是耐药肺结核！
一定要遵从医嘱
不能根据症状的有无来决定用药与否
06
在治疗期间
可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒等不适症状
医院就诊
在结核病专科医生指导下调整治疗方案
结核病是可以预防的
生活中只要多注意，就不会被传染
01
肺结核病人咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时
会把带有结核菌的飞沫播散到空气中
这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染
传染期肺结核患者应该停工、休学，
隔离治疗，独居一室
尽量避免去公共场所，尤其是封闭场所
传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩
要养成不随地吐痰的卫生习惯
用纸将痰包起来进行焚烧
病人咳嗽、打喷嚏时要用手帕或肘部掩住口鼻
避免直接面对他人，减少结核菌的传播
02
接种疫苗是预防结核病的有利武器
我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗
这可以有效预防儿童重症结核病的发生
但仍不能完全避免被传染
房间要经常开窗、通风
尤其是人员密集的场所
比如教室、集体宿舍等。
当要进入较高危险场所时
医院、结核科门诊
建议佩戴医用防护口罩
很多人都被感染结核菌
但被感染者一生发生结核病的几率为10%
发病与否与机体的免疫力密切相关
所以，要养成良好的生活作息习惯
做到饮食均衡，劳逸结合，
保证足够的睡眠
保持愉悦的心情
增强自身免疫力
一旦患有影响免疫力的疾病
一定要定期筛查结核病
03
如果家庭中有传染性肺结核患者
需采取适当的消毒、隔离措施
病人最好独居一室
患者的餐具经常用水煮沸
衣服、被褥可在太阳下暴晒
使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌
可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒
房间要经常开窗通风
密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周
或痰中带血
必须立即去结核门诊就诊
注 意说了那么多，总结一下。首先，坚持规范治疗，大部分肺结核病人能够治愈，而私自停药或间断用药，可导致耐药，造成很大危害。其次，知晓科学防护，可以远离结核危害。最后希望社会大众要多主动了解结核病相关知识，不要惧怕肺结核，更不要歧视肺结核病人，养成良好的生活习惯，让我们远离结核危害。
来源：中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心
HBCDC
