淋巴结核一般由肺结核继发或是接触结核病患者而感染结核杆菌造成的。实际上，感染淋巴结核的还有其他途径。
1、淋巴道直接蔓延或延续。结核杆菌第一次经呼吸道侵入人体后，造成原发感染，在肺内引起炎性病灶，即原发病灶。
原发病灶内的结核菌可沿淋巴管流入肺内淋巴结和支气管肺淋巴结，累及纵隔、气管淋巴结，也可向上蔓延至颈部淋巴结，引起颈部淋巴结结核。
儿童期颈淋巴结结核未彻底治愈，若成年后机体免疫力下降，可造成内源性复发，可以认为是原发综合症的延续。
2、多发性原发感染。有人认为约20%颈部淋巴结结核是多发性原发感染所致，严重感染时，病人可发生口、咽、颈淋巴结、肺门、纵隔、肠系膜淋巴结的复合感染。上述器官和脏器同为原发感染，无一定的先后顺序及发病联系。
3、皮肤粘膜接种感染，形成原发综合征。结核杆菌由皮肤或粘膜接种后形成原发病灶，原发病灶内的结核杆菌沿淋巴管到达引流区的淋巴结而发病。如口腔(龋齿)、鼻咽部及扁桃体、颌下腺等部位结核感染可引发颈部淋巴结结核。
4、血行播散。原发性肺结核经血行播散至淋巴结，引起淋巴结结核。一般认为淋巴结结核是全身结核病的局部表现。
也就是说，只要身体内存在过结核杆菌，在没有彻底治愈的情况下，都有可能爆发淋巴结核。如果接触过结核病患者，当时没有发病，以后可能发病。
淋巴结核虽然和结核有关，但是并不难治疗。在治疗淋巴结核时有保持中西医结合的原则，中药治疗淋巴结核肿大，西药治疗结核杆菌。
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