人们平时不太重视老年人的咳嗽、咳痰现象,认为这一现象是“老年性慢性支气管炎”,是很平常的病,没有什么了不起。实际上,这其中有不少老人患有传染性肺结核。老年人较少接触社会,活动面也较小,从哪里被传染上结核菌的呢?这要从肺结核发病的特点谈起。肺结核病有一个不同于一般传染病的发病特点,即健康人感染上结核菌后多数可以不发病。结核菌可以在人体内长期潜伏,处于静止不活动的状态,其中约有5%~8%的人在随后的几年甚至几十年中,由于各种原因导致机体抵抗力降低而发病。
对于老年人来说,可能导致肺结核发病的原因如下:
1.内源性复燃——老年肺结核病发病的主要原因
在我国,老年人在上世纪五十年代正值儿童少年期,当时我国结核病流行十分严重,感染结核菌的机会非常多。当时感染结核后多数可以不发病,但进入老年后,由于老年人的机体功能衰退,免疫力有所降低,潜伏体力的结核菌繁殖生长而发病,多数由此发病。
2.病变迁延
老年人青壮年时期患结核病未能治疗,病变迁延到老年期。
3.复发
青壮年期患结核病,经治疗病变稳定,未被杀灭的结核菌处于暂时休眠状态,到老年期,由于随年龄增长,免疫功能降低,加之老年人常患有多种疾病或营养不良,机体免疫功能更趋降低,或有些老年人在治疗其他疾病的过程中应用皮质激素或免疫抑制剂,也使免疫功能降低,引起休眠状态下的结核菌重新繁殖生长,导致结核病的复发。
4.老年期抗病能力低下,反复多次受到结核菌侵入而发病。
而老年人由于自身免疫能力较弱,体质较年轻人差,在发现有疑似结核病症状医院进行检查,及时发现,及时就诊,切勿拖延。
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