非结核分枝杆菌感染情况

从全球发病情况来看，NTM病有逐渐增加的趋势，如荷兰、德国、匈牙利等均报告NTM感染率有所上升。

年前全球报告的NTM感染有多例，其中我国85例。年美国例临床结核患者痰培养阳性标本中，NTM的比例达32％，其中鸟-胞内和偶发-龟分枝杆菌复合群分别达18％，6％。美国全国PPD测试结果显示，NTM感染率为2/10万。Shimoide等报告，日本-年NTM病的发病率为0.9-1.9/10万，近年来每年新感染人数约人。日本20世纪80-90年代NTM病发病占分枝杆菌感染的12％，比70年代的5％-6％有明显上升。俄罗斯在～年10年间NTM的检出率与新患者数都在持续上升。德国和匈牙利在～年间NTM感染也在增加，由NTM引起的肺部疾病分别占分枝杆菌的4.1％和2.2％。荷兰-年3年间在一个矿区的43例肺结核患者痰中分离出了12株堪萨斯分枝杆菌，比过去10年中分离的总和还多。

我国非结核分枝杆菌感染率在不同地区之间差异很大。根据在几个省市的调查，中国人NTM感染阳性率从6.7％-25.9％不等（表1）。

各种NTM检出率存在很大差异，胡忠义等对上海市-年鉴定的株分支杆菌菌种鉴定结果进行分析,结果分离出人型结核分枝杆菌株(97.3％)、牛型结核分枝杆菌22株(0.4％)、非结核分枝杆菌株(2.3％)，其中偶分枝杆菌42株、胞内分枝杆菌30株、龟分枝杆菌17株、瘰疬分枝杆菌10株、堪萨斯分枝杆菌9株、戈登分枝杆菌9株、浅黄分枝杆菌6株、草分枝杆菌4株、不产色分枝杆菌2株、金色分枝杆菌2株、溃疡分枝杆菌1株。

在另一项研究中，上海市在-年的9年间从临床标本中分离出株分枝杆菌，其中非结核分枝杆菌株，占2.4％。在所分离的NTM中，慢生长菌83株，占50.6％；快速生长菌81株，占49.4％。9年间上海市NTM在分枝杆菌中所占比例一直保持在2％-3％。

北京-年对52株NTM进行了鉴定，其中48.1％为鸟-胞内、15％为戈登、11％为龟-偶分枝杆菌。