目前我院对结核分枝杆菌的检测主要有结核菌涂片检查、结核菌培养及结核分枝杆菌IgG抗体检测，检测项目周期较长，且检出率低。医院，对检测项目敏感性和特异性的要求较高，而且患者感染结核分枝杆菌后不仅限于肺结核，肺外感染还有脑、肾结核、肠结核、结核性肠炎等，另外很多需要应用糖皮质激素药物的患者更须排除结核病，因此对结核分枝杆菌准确快速的检测，医院对患者提供更有效的治疗。
近日临床检验中心将新开展分枝杆菌核酸检测，配合结核分枝杆菌IgG抗体检测能够快速准确的检测出标本中是否含有结核分枝杆菌或IgG抗体。
一结核分枝杆菌IgG抗体检测（胶体金法）
用于定性检测人血清、血浆或全血中的结核分枝杆菌IgG抗体。样本要求：使用没有溶血、脂血、黄疸或受污染（颗粒）的澄清样品。血清/血浆在采样后的7天内进行检测，样品应在2℃-8℃下贮存，如果测试将在7天后进行，样品应在不低于-20℃下贮存。全血需采集在含有抗凝剂的试管内，使用之前将在2℃-8℃下贮存，不得超过48小时。
优势：检测快速简便，可以对人血清、血浆或全血进行检测。
二分枝杆菌核酸检测（PCR-荧光探针法）
用于临床疑似结核病和非结核分枝杆菌病的患者，从患者痰样品中提取的分枝杆菌核酸进行结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌的定性检测。样本要求：以清晨第一口痰为宜。先用清水漱口，嘱患者用力咳出深部的痰液于无菌样本保存管中，密封，即可送检，痰量1-5mL为宜。待测样本在2-8℃保存不应超过72小时。
优势：通过核酸检测结果更准确，鉴定痰标本中是否存在结核分枝杆菌；标本为痰，而结核分枝杆菌IgG抗体检测应用血清检测抗体，两种检验互补；检测省时省力，比起涂片检查和细菌培养更节省时间。
结核菌涂片与细菌培养检测的弊端1.涂片检查
a.缺乏特异性：我们临床化验单检验的结核菌涂片检查并非针对结核分枝杆菌（所谓的结核菌）。通过抗酸染色的方法，将抗酸染色阳性的细菌通过显微镜人工肉眼分辨出来，抗酸染色阳性的细菌包括结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌。
b.人工操作影响：涂片检查受人为操作影响因素大，每个涂片要至少观察个视野，操作繁琐，漏检率高。
c.标本留取严格：要求患者连续3天留取晨痰，每次漱口后，从肺部深咯出一口痰，直接咯入无菌痰盒中送检。
2.结核菌培养
a.缺乏特异性：我们临床化验单检验的结核菌培养实际上是分枝杆菌培养，和涂片检查一样，只能培养出分枝杆菌，所报结果也是针对分枝杆菌，而并不一定是结核分枝杆菌。
b.培养周期长：本细菌培养至少7-10天才能生长出菌落，连续培养30天无菌落生长，即为分枝杆菌阴性。若30天内有菌落生长，可能是结核分枝杆菌，也可能是非结核分枝杆菌。
小结：检验项目
标本类型
报告时间
阳性结果意义
分枝杆菌核酸检测
痰、尿
较快
含有结核分枝杆菌
结核分枝杆菌IgG抗体检测
血清、血浆或全血
较快
含有结核分枝杆菌IgG抗体
结核菌涂片检查
痰、尿
较快
含有结核分枝杆菌或（和）非结核分枝杆菌
结核菌培养
痰、尿
较慢
含有结核分枝杆菌或（和）非结核分枝杆菌
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