在生殖门诊,有这样一群多年不孕的患者,初次就诊后,拿到的检查单中包括结核DNA、结核抗体、胸片盆片、TSPOT等,这常常让患者困惑不已:“我是来检查不孕的,为什么医生让我查结核呢?”结核与不孕,这两种看似风牛马不相及的疾病是如何联系在一起的呢?下面小编就来为您答疑解惑。

在临床中,结核引起的不孕症往往被人们忽视,女性因输卵管结核、子宫内膜结核、卵巢结核、宫颈结核等可引起不孕症,尤其是育龄女性,生殖器官血供丰富,结核菌易播散。身体其他脏器的肺结核、腹膜结核等结核感染扩散可导致生殖器结核,而且潜伏期可有1-10年,有的人无任何症状,有的患者却症状较重。

结核与不孕不育在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一,其中输卵管结核最常见,占生殖器结核的90%。这是因为输卵管结构适合结核菌潜伏,被感染后,最终发生输卵管梗阻,或者输卵管扭曲变形引起不孕。输卵管结核蔓延还会导致子宫内膜结核,另外卵巢结核、盆腔腹膜结核等也可导致不孕。

不孕、月经失调、下腹坠痛、食欲缺乏、体重减轻等是生殖器结核的主要表现。但多数患者缺乏明显的症状,因而门诊医生在详细询问病史后,一旦考虑结核,则需通过辅助检查来确诊或排除诊断。除了开头提到的常规结核检查,生殖器结核的检查还包括子宫内膜病理活检、输卵管造影等。检查结果出来后,医生会根据有无活动性结核或既往感染、生殖器结核病灶严重程度等选择相应的治疗方案,必要时请传染科医生会诊,进行规范的结核治疗,病情稳定后再考虑助孕。









































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