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每天正能量，让学习成为一种习惯----------造就一代名医~
本站为机考，主要内容包括听诊、心电图、X线、CT、实验室检查和B超，心肺听诊，心电图和X线片基本固定不变。共要求掌握的为9种疾病，不主张考生花费过多精力。
只需要强化记住疾病的典型影像特点即可。
总共就几十张图，考前认真看几遍，也就基本满分了。
懒人有懒法，懒未必分数低，提高效率是关键！
下面的比较啰嗦，可以读读！一、分析X线片时，首先应辨别是否正常，而后才能提出异常征象。例如肺内大片致密影，密度均匀一致，边缘模糊，如果邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如无移位，则可能是肺炎。有些X线征象具有特征性，例如骨折、气胸、龛影、结石等等。多数X线征只反映病变的基本病理，缺乏明确的特征。例如肺浸润性病变，可能是肺炎，也可能是结核，必须结合所给的临床症状加以分析。必须避免主观片面的思维方法，养成全面观察的能力。按一定顺序深入细致地观察，以免注意力集中于照片上最明显的征象，忽略不明显的但又有重要意义的征象，而引起误诊和漏诊。 二、心电图分析：首先要掌握正常心电图的特征，各个波形和段的临床意义，以及病态心电图的特征性表现。 例如：心房扑动的心电图特征？ （1）P波消失，代之以F波，即心房扑动波。F波特点是；外形相同，大小一致，快速规则的锯齿状波，频率为～次/分。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1导联中最为明显。F波之间密切衔接，无等电位线。 （2）QRS波群形态和时限是室上性的，一般不增宽，当心房扑动伴有室内差异性传导时，QRS波群多呈右束支传导阻滞图形。 （3）室率可快、可慢、可规则或不规则，这取决于心房向心室的传导比例。 三、听诊的复习：因在考试中都会有听诊的导向，只有将鼠标放置在正确的听诊部位上听诊音才会出现，所以，掌握疾病的正确听诊部位就尤为的重要。 如：第一组：呼吸音： 1.肺泡呼吸音：乳房下部和肩胛下部最强，腋窝下部次之，肺尖与近肺下缘区域较弱。减弱或消失发生的原因有胸痛、重症肌无力、膈痉挛、慢性支气管炎、支气管狭窄、胸腔积液、气胸、大量腹水等；增强，发生的原因有：发热、代谢亢进、贫血、酸中毒等。 2.异常支气管呼吸音：或称管样呼吸音，可由下列因素引起：肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 3.异常支气管肺泡呼吸音：正常人于胸骨两侧第1至2肋间隙，肩胛间区第3至4胸椎水平以及肺尖前后部可听及支气管肺泡呼吸音。当支气管炎、肺结核、大叶性肺炎初期或在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听及。 第二组：啰音： 1.干啰音：有哨笛音及鼾音，前者见于小支气管狭窄时，后者见于大气管有浓厚痰液震动时。①如全肺野存在，表明有弥漫性支气管炎及支气管性喘息。②如局部经常出现，表明有局限性炎症伴有支气管狭窄，如瘢痕、肿瘤及结核病灶。 2.湿啰音（水泡音）：按啰音的音响强度可分为响亮性和非响亮性两种。①前者见于周围有肺组织实变的支气管或空洞中，②后者见于含有分泌物的支气管周围有较多的正常肺组织时。 按呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡分为大、中、小水泡音和捻发音。 ①大水泡音主要见于心力衰竭及肺水肿时； ②中水泡音常见于中等口径的支气管炎、支气管肺炎等； ③小水泡音见于炎症浸润及小支气管，如细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗塞等。 ④捻发音多在吸气的终末听及，常见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。 按分布范围： ①全肺野分布的水泡音，表示病变广泛，见于肺水肿，出现于两肺下野，见于心力衰竭及肺淤血。 ②局限性水泡音发生于局限性病灶，如炎症、肿瘤；靠近肺边缘有大水泡音，常可证明有空洞。 第三组：语音共振（支气管语音）：增强：见于肺组织实变而支气管通畅，如肺炎、肺脓肿。减弱：见于支气管阻塞及胸水、气胸、胸膜增厚等。 第四组：胸膜摩擦音：常见肺脏呼吸移动度最大的部位，即前下侧沿腋中线处，以吸气末吸呼气开始最清楚，深呼吸或加压听诊器胸件时，可使摩擦音增强。见于纤维素性胸膜炎或不完全的炎症粘连。 四、实验室检查：今年要求掌握的19个项目的实验室检查，常规检查的正常值一般临床医师都掌握的比较好，需要注意的是脑脊液常规及生化检查、骨髓常规检查结果判定，血气分析对于大部分的同学来说也是难点。只有记住正常值，才能对异常的结果做出判断。 五、B超和CT为本站考试的得分点，平时 CT也是同理，大纲要求的6个病中，有三个是脑部病变，CT断层中，颅脑是比较容易分辨出来的。掌握了正常的图片，那在该部位发生的就跑不出大纲要求的这些内容，同时了解病变的典型特征，在考试中就会容易做出判断。
附：记忆口诀
第一部分：心肺听诊
心房颤动
房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。（心房颤动P无踪，小f波乱哄哄。三百五至六百次，P-R间期极不均。）
二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。
气管异物或肿瘤----吸气性呼吸困难喘——哮鸣音慢支或哮喘——呼气性哮鸣音气胸、胸腔积液、结核性胸膜炎——呼吸音降低
心尖区听诊二尖瓣狭窄——舒张期隆隆样杂音二尖瓣关闭不全——收缩期吹风样杂音气急不能平卧——奔马律先心病（动脉导管未闭）——胸骨左缘第二肋间，连续性机器样杂音心前区——心包摩擦音
