乳腺结核属于一种乳腺疾病,对女性的身体健康和生活都带来很大的影响。乳腺结核也叫做结核性乳腺炎,是乳房的慢性特异性感染性疾病。特别在怀孕、哺乳期及多产妇等情况下,乳房结核的发病率相对较高,大多数是发生在20—40岁女性身上。

乳腺结核,大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,或是由于邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结等)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起的疾病。

原因主要包括:

1、血行感染,例如,肺结核经血道播散至乳房内,引起乳腺结核。

2、直接接触感染,即结核病菌经女性乳头或乳房的皮肤伤口直接感染,引起乳腺结核。

3、淋巴播散,通常情况下,在结核菌也可以通过同侧腋窝淋巴结、颈锁骨上淋巴结逆行播散到乳腺,引起乳腺结核。

4、邻近器官结核细菌的蔓延感染,如肋骨、胸骨、胸膜结核的蔓延,引起乳腺结核。

症状:

乳房一处呈单一或数个结节状肿块、低热、盗汗、血沉快。

1、多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。

2、初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块,不痛,边界不清可与皮肤粘连,肿块液化形成寒性脓肿,破溃后形成一个或数个窦道或溃疡,分泌物稀薄伴豆渣样物。

3、患侧腋窝淋巴结可肿大。

4、可伴有低热、盗汗、血沉快。多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。初期乳房内有一个或数个结节,无疼痛或触痛,与周围组织分界不清,常有皮肤粘连,同侧腋窝淋巴结可肿大。临床表现无发热。肿块软化后形成冷脓疡,可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,排出有干酪样碎屑的稀薄脓液;少数病人的肿块经纤维化而变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷,与乳腺癌不易鉴别。

检查:

1、X线检查;

2、B超;

3、乳腺导管造影;

4、电脑红外线扫描;

5、乳腺冷光源透照;

6、乳房热图检查;

7、乳腺细胞学检查;

8、乳腺病理学检查。

诊断:

根据临床症状和实验室检查可以确诊。

早期乳腺结核需经活检明确诊断。在形成溃疡、窦道后,诊断则不难。瘘管口或溃疡呈浅蓝红色,皮肤边缘有色泽较苍白的肉芽组织。镜检可见到有坏死组织,有时可以找到结核杆菌。

治疗:

1、增加营养、注意休息。全身抗结核治疗。

2、病变局限一处者,可切除病灶,一般应避免切除乳房;如病灶较大,可作全乳房切除术;有原发病灶患者,在手术后仍需继续抗结核治疗。









































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