患者女性，44岁。因“胸部CT检查发现右肺下叶结节2周”入院。既往患有糖尿病8年。患者因心脏检查发现右肺下叶占位。后行胸部CT进一步检查提示：右肺下叶基底段分叉处见类圆形异常低密度灶，边界清，大小约22*18mm。病灶边缘可见钙化、棘角及小长毛刺。如下图(箭头处为病灶):
根据患者影像学表现，高度怀疑肺癌，考虑患者年轻，思想压力巨大。需尽快行手术治疗，明确诊断的同时，行完整切除，以达到治疗的目的。完善术前检查，排除禁忌后行胸腔镜微创手术治疗。术中所见(箭头处为病灶)：术中见病灶为囊性，期间有囊液流出。通过仔细剥离即可完整切除病灶，而无需切除肺组织。术中及术后病理均提示：支气管囊肿。支气管囊肿是由于胚胎发育异常引起的先天性疾病，为良性疾病，有时可表现为感染和压迫症状，有时可无症状，多在体检时发现，常被误认为肺癌。目前的科技条件还不能够通过影像学表现明确病理诊断。目前胸腔镜微创技术已发展成熟，创伤小，恢复快，对身体影响小。对于怀疑肺癌的病灶，只要及时就诊，胸腔镜微创手术完整切除，便可明确诊断，消除疑惑，这对于患者日后的心理调适及生活质量大有裨益。在临床上常常可以见到影像学怀疑病灶为恶性肿瘤或者难以判断良恶性，然后通过手术获得病理，最终结果为良性疾病的患者。所以，平日生活中发现肺部结节并不可怕，坦然面对，往往命运会给人们另一番面貌。
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